Три месяца ухода за мужем в туб.диспансере. Помогите советом по профлечению.

Доброго времени суток! Это мое первое сообщение здесь, поэтому заранее прошу прощения если что не так или не туда.
Мой муж умер 21.02.15 от туб.менингита. Я ухаживала за ним 3 месяца в больнице, последние почти 2мес сутками, т.е. ночевала там.
Уже после его ухода делала Флг-чистая и диаскин тест-положительный.
Назначили профлечение : Этамбутол 2таб и Изониазид 1таб однократный прием в день, три раза в неделю. Результаты ИС и ВН узнаю на этой неделе.
+ обнаружен в 2008 году, по беременности пила терапию - дите отриц. Последние года 2 пробовала разные схемы, но остановилась только с нового года на Интеленс - Вирокомб.
Вопрос в том, достаточно ли этой терапии как антивирусной так и профилактической по туб, в моей ситуации?
Боюсь не столько за себя, сколько за пацана нашего. У него нет никого больше.
Заранее спасибо за ответы и подсказки и надеюсь за понимание.

Цитата:

---

Сообщение от rozik

Результаты ИС и ВН узнаю на этой неделе.
+ обнаружен в 2008 году, по беременности пила терапию .Последние года 2 пробовала разные схемы, но остановилась только с нового года на Интеленс - Вирокомб.
.

---

АРТ когда была назначена ? По каким причинам прерывалась ? Опишите кратко историю назначений, пожайлуста.

Цитата:

---

Сообщение от rozik

Назначили профлечение : Этамбутол 2таб и Изониазид 1таб однократный прием в день, три раза в неделю.
.

---

Неправильно. Туберкулостатики принимаются ежедневно,а не 3 раза в неделю.

По терапии: была Калетра-Комбивир, потом Зидо Эйч, по-моему с Вирокомбом, затем был Стокрин. Отменялись в основном из-за моей слабости, не могла перетерпеть побочные, на те моменты они казались невыносимыми. Я понимаю это лирика все... так случилось что у ребенка Дцп и мы живем в режиме постоянной беготни, разъездов на лечение и занятий лфк. И начиная принимать АРВТ состояние становилось таким, что не до чего... В итоге назначили Интеленс где то весной прошлого года, начать также мешала как минимум глупость и трусость перед побочками. Но когда целыми днями стала находится в туб.диспансере тянуть уже некуда.

Скажите пожалуйста, а как нужно принимать противотуберкулезные препараты? По такой же схеме, но каждый день?
Кстати назначили пить так , как назначили, два месяца. Я догадываюсь это тоже неправильно?

То,что принимаются туберкулостатики ежедневно,это совершенно точно.Да, по такой схеме,но ежедневно.А вот 2 мес может и хватить.Два туберкулостатика назначают по тубконтакту чаще ( что у вас и есть ). Так у вас были перерывы АРТ ? Вы не написали. Или просто одна схема сменяла другую из-за побочек ? Туберкулостатики, кстати,тоже побочки дают.Усталость, головная боль- частные побочки изониазида.

Извините, да были перерывы. Значительные.
По побочкам от этих препаратов уже поняла ( голова кружится хорошо так, за рулем страшновато бывает и тошнит( ну вялость, головные боли-дело привычное, стараюсь не обращать внимания, в надежде что пройдет. Пройдет ведь..? Сейчас кстати получше немного, вот сразу после ухода мужа, прощание, похороны, поминки... изнеможденность полная была и нежелание ни жить, ни есть, ни че го.
Опять лирика, простите.
Благодарна за совет, буду принимать каждый день (все равно свои, покупные таблетки пью). Возьму себя в руки и перетерплю-других вариантов нет.

Может какие вспомогательные препараты посоветуете..? Карсил и витамины пью дополнительно.
Мужу кололи Глутоксим... может ли быть толк от него? Дома есть несколько пачек Циклоферона в ампулах (незнаю откуда)... Опять таки буду ооочень благодарна за совет.

Цитата:

---

Сообщение от rozik

Извините, да были перерывы. Значительные.
По побочкам от этих препаратов уже поняла ( голова кружится хорошо так, за рулем страшновато бывает и тошнит(

---

Стокрин желательно принимать на ночь. Голова еще может кружиться из-за сниженного гемоглобина. Зидовудин может его прилично снижать. Вы продолжаете принимать вирокомб сейчас?

Сейчас у меня Интеленс - Вирокомб. С начала года. Уже привыкла.
Стокрин выдержала две ночи, мягко говоря сумасшедшие. Сразу же побежала в СЦ т.к. сына был помладше и просыпался да и сейчас бывает просыпается по ночам а я тут не в адеквате)
На счет побочек имела ввиду от противотуб. препаратов.

Про гемоглобин не подумала даже, точно! У меня всегда была анемия легкая... Спасибо! А тошнит-это наверно, как я для себя понимаю свой организм, что он подсказывает-съесть надо что то срочно хоть что то закинуть)

У меня такое же состояние было на комбивире с калетрой, но тогда я (и инфекционист заодно) все на беременность списывала. Поменять бы вам вирокомб на абакавир+ламивудин (кивекса/ зиаген+ламивудин/ олитид+ламивудин)

Цитата:

---

Может какие вспомогательные препараты посоветуете..?

---

Нейромультивит для уменьшения токсичности Изониозида и предотвращения переферической нейропатии

Принимаются туберкулостатики в одно и тоже время,плюс-минус полчаса. Изониазид лучше принимать вечером и не натощак. Если проблемы с головокружением и чувствуете, что можете не справится с управлением, не щадитесь за руль, вот и всё. Туберкулостатики-это временно, на довольно короткое время. Можно и потерпеть. Нейромультивит-принимать.Закончите противотуберкулезную профилактику-он будет не нужен.

Так и делаю-не сажусь за руль, если состояние не очень. Про Изониазид поняла, вечером даже легче будет.
По АРВТ подумала, что сначала надо посмотреть на результаты анализов и оттуда уже "плясать".
Во время беременности я тоже пила Комбивир-Калетра и тоже все списывала на беременность и токсикоз. .. а спустя несколько лет когда назначили ту же схему, оказалось все в точности как при беременности, только сложнее-стимул слабее уже был-не зараженность ребенка, а всего лишь свое здоровье))
А моя нынешняя схема... неочень? Почему считаете что стоит поменять?

И еще один глупый вопрос: два месяца приема профлечения начинать отсчитывать заново? С начала каждодневного приема?

Цитата:

---

Почему считаете что стоит поменять?

---

http://hivlife.info/threads/2463-Начало-комбивир-стокрин/page5?p=398725&viewfull=1#post398725

Не надо ничего отсчитывать, просто продолжаете и всё.
Да, ещё. Изониазид повышает АД и может давать тахикардию. ЭКГ не помешает сделать. По поводу прерывания АРТ: каждый перерыв АРТ ухудшает ваш прогноз. Даже если резистентность и не развивается, заболеваемость и смертность нарастает. После исследования SMART такая тактика была признана опасной, существенно снижающей выживаемость и запрещена во всех руководствах. Не знаю, что вам сказать по поводу переносимости, мои личные впечатления вас не убедят:я переносил как аскорбинку как Стокрин, так и Комбивир, так и прочие зидовудины,в.т.ч. и российские. Липодистрофия от зидовудина-это да, но это не побочка, а пролонгированное нежелательное явление и развивается оно не сразу,по крайней мере для этого нужно несколько лет. Если там, где вы получаете АРТ есть этравирин(Интелленс),то и абакавир должен быть. Однако пока нет зафиксированной рнк вич менее 50 коп/мкл,с заменой даже нечего и дергаться, тем более, что т.к. уже было неоднократное прерывание терапии, так что и резистентность- есть такой риск.На фоне стабильной эффективной терапии риски при замене терапии "наложением",без перерыва, уже минимальны.

На счет прогноза неблогоприятного вы меня конечно расстроили... Но что уж теперь, пусть мне будет наказанием за мое незнание и безответственность.

Хотела бы отдельным постом, если позволите, выразить огромную благодарность Bobcat. За такой быстрый отклик на мою тему и за советы.
Я еще не "влилась" в жизнь форума и не до конца вникла в вашу личную историю. Но то, что при своих проблемах со здоровьем и возможно других, вы находите время и желание помогать всем нам. Это многого стоит для меня лично!
Спасибо вам большущее!!!

ИС 128
ВН не взяли почему-то...хотя в направлении было

Скорее всего нет тестов. Узнавайте, выбивайте. А то и в следующий раз просто дадут направление,а вам просто не сделают. Вопрос о вирусологической эффективности АРТ-это первейший вопрос,который следует выяснить.
ИС очень низкий ( стадия СПИД без клинических проявлений ).

Есть надежда что ситуация может выравниться с ИС..? на этой схеме ну и вообще... я если честно рассчитывала что больше клеток будет. А след. раз сдавать анализы врач сказал через три месяца(эти были от 19.02.), а сдавать отдельно на ВН якобы нет смысла, т.к. терапию получаю...сказал просто пить все и все. И что на прием противотуберкулезных препаратов может быть понижение количества клеток.
Что мне делать. .?
Такая картина(СПИД без клинических проявлений) часто бывает?долго ведь не тянется? чем чревато?

Я не даю надежд, также как и не забираю их ) Я комментирую факты. Факт № 1- нужно оценить вирусологическую эффективность АРТ. 3 месяца с момента старта АРТ прошло- нужно сделать ВН. А как вы это сделаете- уже ваша задача.

Если нагрузка будет высокая, надо будет менять АрТ?
На счет глутоксима, никто не ответил ((-ахинея..?

Еще подскажите пожалуйста, туберкулез может начать развиваться где то кроме легких?
р.s. Знаю что скорее всего где то по форуму есть ответ, но нет возможности искать.

Цитата:

---

Сообщение от rozik

Еще подскажите пожалуйста, туберкулез может начать развиваться где то кроме легких?
р.s. Знаю что скорее всего где то по форуму есть ответ, но нет возможности искать.

---

http://hivlife.info/threads/4285
http://hivlife.info/threads/518

Спасибо!