Свою историю кинул в дневник.
Итак…
Дочь (4 года) поставили на учет недавно (в середине марта), только ВИЧ, геп С нет.
С 10.04 принимаем Эпивир (ЗТС) + Ретровир (AZT) + Вирамун (NVP) (сиропы, 2 раза в день)
20.03.2014 cd4 606 (10%), ВН 6774
30.04.2014 cd4 401 (14%), ВН 41
09.07.2014 cd4 771 (21%), ВН 297
Я дилетант в медицине (не болел никогда, таблеток не пил), знаний мало, штудирую ночами ликбез, но, знания рассеянные, сложно их пока систематизировать…
Вопросы:
1. Схема лечения подобрана правильно?
Эпивир вроде без вариантов
2. Педиатр говорит, что отклонений в анализах нет и ребенок переносит терапию хорошо.
На какие показатели анализов крови (видимо общий анализ) посоветуете обращать внимание?
3. Рост ВН в последнем анализе! С чем связать? Резистентность вируса (были и пропуски и перемена времени приема)?
Нужно ли менять схему и когда?
4. Есть ли на памяти литература для меня, что читать о лечении детей? Кроме рекомендаций ВОЗ (клин. протокол 2012 нашел у Вас, спасибо огромное). Педиатр ничего не сказал и был очень удивлен таким вопросом…Странно. Мне бы конечно хотелось понимать, как лечат моего ребенка и максимально помогать докторам.
5. При Вирамуне рекомендуют определять активность АЛТ (вроде перед началом терапии и после 3-х месс). Как правельно называется такой анализ? Просить/требовать, чтоб назначили?
6. Ретровир опасен анемией, это концентрация гемоглобина? Когда это определяют (через месяц, 3?
7. Что нужно еще для анализа (понимания) здоровья дочери? (какие анализы сделать). Врач говорит все ок, пейте препараты.
Сам – 16.07.2014 ВН 10230, cd4 380 (геп С присутствует).
Отправили сдавать анализы к районному инфекционисту, на прием к Крупениной в середине сентября. Почему так долго не знаю, готов начать АРТ хоть сейчас. Мне торопиться? Что за врач?
8. Мою будущую схему до анализов обсуждать нет смысла? Или лучше приготовится к первому посещению?
9. По анализам этого достаточно?
- 1. Общий анализ крови + тромбоциты
- 2. Биохимический анализ крови.
- 3. Общий анализ мочи .
- 4. Туберкулиновая проба.
- 5. Исследование крови на RW. HBs Ag, антитела к HCV. антитела (lgG. IgM) к оппортунистическим инфекциям: ВПГ, ЦМВ. токсоплазме, ВЭБ.
- 6. Исследование кала на яйца глист и простейшие.
- 7. Рентгенография органов грудной клетки.
- 8. УЗИ органов брюшной полости.
- 9. ЭЭГ. ЭКГ.
- 10. Осмотр специалистов (гинеколог; невропатолог,
Схема жены Ламивудин + Ставудин+Презиста с Ритонавиром
февраль 2014 Ис 90 Вн 7500
30.04 Ис 202 Вн 314
09.07 Ис 500 Вн 314
10. На днях заменили Презисту и Ритонавир на Калетру. «сказали» что так лучше. Читаю форум и у меня сомнения… Был ли смысл замены (Вн не падала скорее всего из-за пропусков)?
Про Ставудин уже почитал. Спасибо "наводке". По протоколу диспанс. наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфецией (ред. ВВ Покровкого) - "избегать назначения из-за высокого риска жировой дистрофии печени". В препаратах первого ряда не применяется (как альтрнатива при непереносимости ZDV, ABC...)
Вопрос: данный "протокол" - официальный документ и ему обязаны следовать или это набор рекомендации (желательных, но не обязательных)?
Я встретил в «мониках» только хорошее отношение. Странно, при таком-то потоке…
Спасибо, за ответы! Извините за длинный текст. Впредь постараюсь быть лаконичнее.
P.S. С вашего позволения буду консультироваться сразу за 3-х, жена не особенно понимает, ничего читать не хочет (хоть я об этом твержу неустанно).
