Нужна консультация по анализам.
Приветствую. Необходима консультация. ИС - 560, ВН - н/о. Не на терапии.
05.2014 - анализ мочи выявил признаки крови;
13.05.2014 - УЗИ почек, надпочечников (фото №1);
14.05.2014 - консультация терапевта, предварительные диагнозы (фото №2);
21.05.2014 - ЭКГ сердца (фото №3);
22.05.2014 - анализ мочи по Нечипоренко (фото №4);
23.05.2014 - ЭхоКГ сердца (фото №5);
23.05.2014 - консультация кардиолога. Назначенное лечение: 1) Кралонин 10кап*3/д до 3-х месяцев, 2) Элькар 1ст.л.*2-3/д 1.5 месяца, 3) Кудесан 30кап*3/д 3 месяца, 4) Магнерот 2кап*3/д 7 дней, 1т*2/д 3 месяца.
Лечение состоит из 2-х из перечисленных препаратов. Кардиолог советует Элькар + Кудесан.
Вопросы:
1. Какие 2 препарата выбрать для лечения сердца?
2. Насколько "страшны" диагнозы по сердцу? Или как говорит кардиолог все в норме, врожденное и т.д.
3. Требуется ли консультация нефролога, если последние анализы мочи в норме?
Прошу консультацию сведущих в данном вопросе людей (в частности Бобкэт2). Благодарю за внимание.
http://s018.radikal.ru/i508/1406/32/781acd8a937ft.jpg http://s019.radikal.ru/i629/1406/c6/a8e326847122t.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1406/a6/cbee77698258t.jpghttp://s020.radikal.ru/i705/1406/c8/1eca093f7c58t.jpg http://s020.radikal.ru/i717/1406/01/01ad3db78d44t.jpg
Re: Нужна консультация по анализам.
А какое отношение все это имеет к вич-инфекции ?
Цитата:
ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
Для тех, кто недавно получил положительный ВИЧ-статус. Если у вас нет официального диагноза - для вас вход закрыт.
У вас есть официальный диагноз вич-инфекции ? Если вич-инфекции нет, перемещу в другой раздел, ответ будет по мере наличия времени.
Re: Нужна консультация по анализам.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
А какое отношение все это имеет к вич-инфекции ?
У вас есть официальный диагноз вич-инфекции ?
Скорее всего не имеет, но консультация не помешает. Есть.
Re: Нужна консультация по анализам.
ОК. Переименую тему, отвечу немного позже.
Re: Нужна консультация по анализам.
Цитата:
Сообщение от
СержГрупп
23.05.2014 - консультация кардиолога. Назначенное лечение: 1) Кралонин 10кап*3/д до 3-х месяцев, 2) Элькар 1ст.л.*2-3/д 1.5 месяца, 3) Кудесан 30кап*3/д 3 месяца, 4) Магнерот 2кап*3/д 7 дней, 1т*2/д 3 месяца.
Лечение состоит из 2-х из перечисленных препаратов. Кардиолог советует Элькар + Кудесан.
Глупость. Это, собственно, вообще не препараты, во-первых, а во-вторых, на ЧСС никакого эффекта не имеют. Ведущий симптом- тахикардия ? При такой тахикардии, если она постоянная, должна быть и одышка, и усталость, утомляемость. Кудесан-это отдельная песня, его назначение возможно при хронической сердечной недостаточности и ИБС, но не в качестве самостоятельного лечения, а на фоне уже имеющегося оптимального лечения.Ни ХСН, ни ИБС в качестве формулировок диагноза в ваших бумагах нет.
Цитата:
Сообщение от
СержГрупп
Вопросы:
1. Какие 2 препарата выбрать для лечения сердца?
Понятия не имею. " Данных для суждения недостаточно ". Кстати, почему именно 2 ? Может, их будет 3. Или 5. Или вообще 1.
Цитата:
Сообщение от
СержГрупп
2. Насколько "страшны" диагнозы по сердцу?
А где клинический диагноз ? Диагноза у вас нет - из того,что вы показываете, суждение о клиническом диагнозе невозможно. А рекомендовать попить БАДов- так это в России за здрасте, и ответственности никакой нет :yes:. Из того,что вы описываете- понятно только то,что у вас имеется значительной степени тахикардия ( ЧСС больше 100 уд/мин в покое ) и незначительный проллапс митрального клапана. На порок митрального клапана не тянет. Эндокардиты были ? Стадия спид имела место когда-либо ?
Re: Нужна консультация по анализам.
Благодарю, bobcat2, за уделенное время и консультацию.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Ведущий симптом- тахикардия ? При такой тахикардии, если она постоянная, должна быть и одышка, и усталость, утомляемость. Кстати, почему именно 2 ? Может, их будет 3. Или 5. Или вообще 1.
Да, тахикардия. Учитывая, что одышки, усталости и прочего не наблюдается делаю вывод о временном перенапряжении ввиду получения статуса + (правда последить надо будет). Кардиолог сказал принимать 2 из выписанных препаратов, поэтому и озвучил, а так да, может быть и 5 и 1. Но, так как эффекта от них нет, пропью стандартное успокоительное и понаблюдаю за изменениями. В принципе я так и думал, что тахикардия клиническими причинами не вызвана, но лучше раньше спросить, чем позже решать последствия)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Эндокардиты были ? Стадия спид имела место когда-либо ?
Нет. Нет. p.s. Вич+ с 09.2013. Официальный диагноз 04.2014.
Re: Нужна консультация по анализам.
Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток ( если проблем с АД или истории повышения АД не было,то только суточное мониторирование ЭКГ ) и сдать гормоны щитовидной железы - Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Одно ЭКГ мониторировать необременительно, коробочка совсем маленькая и не мешает, но может можно будет увидеть что-то интересное, заодно и посмотрим, нужно ли снижать пульс препаратами. Холтер для суждения об этом наиболее точен.
Какое у вас обычное, рабочее АД ?
Re: Нужна консультация по анализам.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток ( если проблем с АД или истории повышения АД не было,то только суточное мониторирование ЭКГ ) и сдать гормоны щитовидной железы - Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ.
Принял к сведению. Пройду обследование в ближайшее время. Гормоны точно надо сдать.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Какое у вас обычное, рабочее АД ?
120/80 было при обследовании. Правда не отслеживал сам. Надо тонометр купить..
Благодарю, bobcat2, за информацию. По результатам Ваших рекомендаций напишу в ближайшее время.
Re: Нужна консультация по анализам.
bobcat2, приветствую. Если можно подскажите: Т3-Т4 общий или свободный делать?
Re: Нужна консультация по анализам.
Цитата:
Сообщение от
СержГрупп
bobcat2, приветствую. Если можно подскажите: Т3-Т4 общий или свободный делать?
Свободный и тот и тот
Re: Нужна консультация по анализам.
Цитата:
Сообщение от
Kamille
Свободный и тот и тот
Благодарю.
Re: Нужна консультация по анализам.
Цитата:
Сообщение от
СержГрупп
bobcat2, приветствую. Если можно подскажите: Т3-Т4 общий или свободный делать?
Так написано же.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток ( если проблем с АД или истории повышения АД не было,то только суточное мониторирование ЭКГ ) и сдать гормоны щитовидной железы - Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Одно ЭКГ мониторировать необременительно, коробочка совсем маленькая и не мешает, но может можно будет увидеть что-то интересное, заодно и посмотрим, нужно ли снижать пульс препаратами. Холтер для суждения об этом наиболее точен.
Какое у вас обычное, рабочее АД ?
Re: Нужна консультация по анализам.
Всем добра. bobcat2, приветствую.
Текущие результаты: СD4 - 700, ВН - НО.
АРВТ: Тенофовир, Ламивудин, Симанод, Ритонавир.
В связи с беременностью (сейчас у тех, кто прочитал всю ветку может возникнуть вопрос "какая беременность у лица мужского пола?" - все просто: пишу от лица жены) предложили заменить схему на Тенофовир, Ламивудин, Калетра (200+50).
Собственно требуется помощь в паре вопросов:
1) Насколько целесообразна такая замена, учитывая отличную переносимость и результаты первой схемы (принимается около 7 лет)?
2) Реально ли Калетра лучше чем Симанод (врач озвучила такую информацию)? Сам какую-то конкретную информацию не нашел - "типо" не принципиально.
3) Можно ли принимать за 1 прием? Сейчас буду пить так: Калетра 2р/д по 2 таб, Ламивудин 2р/д по 1 таб, Тенофовир 1р/д 1 таб.
4) Стоит ли после беременности вернуться к прошлой схеме?
Как всегда, заранее благодарен.
Re: Нужна консультация по анализам.
Ну какая Калетра в 2022 году,вы чего?
Вот схемы для беременных :
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/table-4-what-to-start
Берите себе долутегравир или ралтегравир в качестве основы терапии, это оптимум.Не факт,что дадут но это уже другой вопрос.В принципе,при желании-он решаемый.
Цитата:
Сообщение от
СержГрупп
2) Реально ли Калетра лучше чем Симанод (врач озвучила такую информацию)?
Давно не применяется в развитых странах такое,да и атазанавир/ритонавир,хотя ещё и входит в действующие стандарты,тоже не почти применяется уже :сейчас практически вся АРТ в странах первого мира,в том числе и для беременных-на основе ингибиторов интеграз.Дальше сами выводы делайте.Сейчас уже ничего не трогайте, оставьте ATV/R, как и было, а после родоразрешения смените АРТ на современную на основе ингибиторов интегразы.
Re: Нужна консультация по анализам.
