6 месяцев ПВТ ХВГС.Нужен комментарий по поводу анализов.

Ребята, такое дело: прохожу лечение от геп С (ВИЧ+) и сейчас нахожусь в другом регионе. Обратиться к врачу СЦ нет возможности. Последние 3 месяца стал чувствовать себя хуже (температура 37.5, плохо заживают болячки, усталость ..ну в общем полный электропакет)).
Периодически сдаю анализы (платно). Последний анализ на имунный статус сдавал в другой лаборатории и там немного отличаются названия теста. В принципе я разобрался, но хотелось бы услышать авторитетное мнение местных жителей).
Вопрос:
1. Т-хелперы (CD3/4+) это и есть обычные CD4, которые мы сдаем в СЦ?
2. иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) что показывает?
3. низкое количество В-лимфоцитов о чем говорит?
Результат анализа http://i33.fastpic.ru/big/2014/0413/bf/aebaa11ff012329bf3cdf5489d8069bf.jpg
И если кто сможет общую картину составить по результатам анализов, буду премного благодарен)
З.Ы. лечение от геп С прохожу уже 6 месяцев. После 3 месяца ПЦР на геп С отрицательный. АСТ и АЛТ в норме, а билирубин выше нормы в 2 раза
Результат биохимии http://i33.fastpic.ru/big/2014/0413/79/388db99e76fa0034e92ef61a6492ab79.jpg

Судя по имуннограмме у вас ИС 510 клеток. Но это в частной лабе. По факту ИС может быть намного ниже. Сдайте в своем СЦ на имунный статус и вирусную.

kumatoz

Читаем правила форума. Прочитали?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

kumatoz

Читаем правила форума. Прочитали?

---

если дело в названии темы - согласен) ломал голову как назвать ..да и вопрос больше о имуном статусе

Название темы не отражает суть темы. Я отредактировал.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Название темы не отражает суть темы. Я отредактировал.

---

спс, виноват)

Цитата:

---

Сообщение от kumatoz

если дело в названии темы - согласен) ломал голову как назвать ..да и вопрос больше о имуном статусе

---

Вопрос здесь совсем не об иммунном статусе. Полный клинический анализ крови где ? Срочно сделать. Рнк вич количество где ? Покажите. Если не на АРТ- сделать. ТТГ когда делался , дата? Анализы на глюкозу еще есть ? ( 6.1 ммоль у вас глюкоза ). Диабетом ранее страдали? Иногда диабет может стартовать на ПВТ. Рибаверин поджелудочную превращает за год..сами понимаете во что. Похлеще ставудина. Сделать гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолератный тест.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Вопрос здесь совсем не об иммунном статусе. Полный клинический анализ крови где ? Срочно сделать. Рнк вич количество где ? Покажите. Если не на АРТ- сделать. ТТГ когда делался , дата? Анализы на глюкозу еще есть ? ( 6.1 ммоль у вас глюкоза ). Диабетом ранее страдали? Иногда диабет может стартовать на ПВТ. Рибаверин поджелудочную превращает за год..сами понимаете во что. Похлеще ставудина. Сделать гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолератный тест.

---

ОАК
http://i58.fastpic.ru/big/2014/0413/8c/d3740e065577bbf3ccfe72a84345288c.jpg


А РНК ВИЧ количественный сказали могут сделать только в СЦ, платно не могу найти где сделают. Пол года назад была в пределах 20-22 тыс.
ТТГ делал перед началом лечения (октябрь 2013г) и через 2 месяца (декабрь) - было в пределах нормы, цифр не помню сейчас.
Диабетом не страдал.

У вас нейтропения, нужна коррекция филграстимом ( предпочтительно ), либо уменьшение дозировки интерферона ( нежелательно).

Цитата:

---

Диабетом не страдал.

---

Я вижу глюкозу в венозной крови 6.1 ммоль/л и посему настоятельно рекомендую вам сделать гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы . А дальше дело ваше- делать и не делать. Преддиабет, если это он, можно притормозить и отсрочить его исход в диабет,а иногда и предотвратить.Но сначала нужно диагностироваться и понять, с чем конкретно мы имеем дело.


https://vimeo.com/74449387

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

У вас нейтропения, нужна коррекция филграстимом ( предпочтительно ), либо уменьшение дозировки интерферона ( нежелательно).
Я вижу глюкозу в венозной крови 6.1 ммоль/л и посему настоятельно рекомендую вам с[COLOR=#000000]делать гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы . А дальше дело ваше- делать и не делать. Преддиабет, если это он, можно притормозить и отсрочить его исход в диабет,а иногда и предотвратить.Но сначала нужно диагностироваться и понять, с чем конкретно мы имеем дело.

---

гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолерантный тест сделаю на неделе.
Можно подробнее о "коррекция филграстимом ( предпочтительно )"? или хотя бы ссылки. Можно ли эту коррекцию сделать самому?
И еще вопрос: нужно ли мне снизить рибавирин до 1000 в день? отклик на лечение хороший и лишний рибавирин не охото принимать.
Лечащего врача гепатолога нет, его функции выполняет врач СЦ, который тупо выполняет инструкции из учебника. Возможности встать на учет в другом СЦ нет и платно ходить по врачам тоже накладно последнее время.

Цитата:

---

И еще вопрос: нужно ли мне снизить рибавирин до 1000 в день?

---

Вы даже генотип свой не озвучили.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Вы даже генотип свой не озвучили.

---

генотип 3, на момент начала лечения вирусная нагрузка составляла 24300 (скана нет, нашел в своих записях), фиброз 2 ст
вес 70-72 кг., возраст 34

Цитата:

---

Сообщение от Tynira

Судя по имуннограмме у вас ИС 510 клеток. Но это в частной лабе. По факту ИС может быть намного ниже. Сдайте в своем СЦ на имунный статус и вирусную.

---

до своего СЦ добраться не могу в ближайшее время. В эту лабораторию мне посоветовали идти в местном СЦ, сами отказались делать анализы, мол езжай в свой СЦ и там сдавай.

Цитата:

---

Сообщение от kumatoz

нужно ли мне снизить рибавирин до 1000 в день? отклик на лечение хороший и лишний рибавирин не охото принимать.

---

Цитата:

---

Сообщение от kumatoz

генотип 3, на момент начала лечения вирусная нагрузка составляла 24300 (скана нет, нашел в своих записях),
вес 70-72 кг.

---

Я бы не снижал. Нужно использовать все преференции на то,чтобы получить УВО с одного раза. Есть такое выражение у гепатологов : рибаверина много не бывает. По сути, очень верное. Формально,с учетом 3 генотипа, можно было бы оставить 800 мг, но пока позволяет гемоглобин, я бы этого настоятельно не советовал.

Цитата:

---

Сообщение от kumatoz

гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолерантный тест сделаю на неделе.
Можно подробнее о "коррекция филграстимом ( предпочтительно )"? или хотя бы ссылки. Можно ли эту коррекцию сделать самому?
И еще вопрос: нужно ли мне снизить рибавирин до 1000 в день? отклик на лечение хороший и лишний рибавирин не охото принимать.
Лечащего врача гепатолога нет, его функции выполняет врач СЦ, который тупо выполняет инструкции из учебника. Возможности встать на учет в другом СЦ нет и платно ходить по врачам тоже накладно последнее время.

---

Можно и самому корректировать филграстимом.Покупаете лейкопоэтики и колите один раз в неделю,контроль ОАК так же обязателен каждую неделю.Ваша задача не давать снижаться нейтрофилам ниже 1.Почитайте тему "лечение гепатита",там об этом много писали.

Цитата:

---

Сообщение от cat

Можно и самому корректировать филграстимом.Покупаете лейкопоэтики и колите один раз в неделю,контроль ОАК так же обязателен каждую неделю.Ваша задача не давать снижаться нейтрофилам ниже 1.Почитайте тему "лечение гепатита",там об этом много писали.

---

с моими результатами анализов как правильно колоть "Нейпомакс 30млн ед/мл 300мкг/мл n5 флак р-р"?

Технология такая. Делается утром ОАК, вечером того же дня анализ приходит на эл. почту,смотрятся нейтрофиллы далее колется 300 мкг, на другой день, вечером делается укол Пегасиса, на слудующую неделю все повторяется. Может, когда то нужно Нейпомакс и пропустить нужно будет, по нейтрофиллам смотреть нужно.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Технология такая. Делается утром ОАК, вечером того же дня анализ приходит на эл. почту,смотрятся нейтрофиллы далее колется 300 мкг, на другой день, вечером делается укол Пегасиса, на слудующую неделю все повторяется. Может, когда то нужно Нейпомакс и пропустить нужно будет, по нейтрофиллам смотреть нужно.

---

спс