АРТ с включением ламивудина или тенофовира значительно снижает вероятность заражения гепатитом B. [Clin Infect Dis. 2013]
Gatanaga H, Hayashida T, Tanuma J, Oka S. Prophylactic Effect of Antiretroviral Therapy on Hepatitis B Virus Infection. Clin Infect Dis. 2013 Mar 28 [ Pubmed ]
Цитата:
BACKGROUND:
Hepatitis B virus (HBV) infection is common in individuals infected with human immunodeficiency virus, especially in men who have sex with men (MSM). Almost all currently used regimens of antiretroviral therapy (ART) contain lamivudine (LAM) or tenofovir disoproxil fumarate (TDF), both of which have significant anti-HBV activity. However, the prophylactic effect of ART on HBV infection has not been assessed previously.
Предпосылки. Инфицирование вирусом гепатита B является серьезной проблемой для вич-инфицированнных людей, и в особенности для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами ( MSM ). Практически все используемые в настоящее время схемы АРТ содержат ламивудин или тенофовир , при этом оба имеют значительную активность против HBV. Однако профилактический эффект АРТ на вероятность заражения гепатитом B не ранее не исследовался.
Цитата:
METHODS:
Non-HBV-vaccinated HIV-infected MSM were serologically evaluated for HBV infection using stocked serum samples. Cases negative for HBV surface antigen (HBsAg), antibody to HBsAg (anti-HBs), and antibody to HBV core antigen (anti-HBc) in first serum samples were serologically followed until last available stocked samples. HBV genotype and LAM-resistant mutation (rtM204V/I) were analyzed in cases that became HBsAg-positive.
Не вакцинированные ранее против HBV вич-инфицированные МСМ были тестированы для оценки наличия гепатита B с помощью взятых заранее образцов сыворотки. Случаи негативных по HBsAg, антитела к HBsAg (анти-HBs) и антитела к ядерного антигену вируса гепатита B (анти-НВс) в первых образцах сыворотки не были исследовались вплоть до получения последних доступных образцов. Генотип HBV и наличие мутации устойчивости к ламивудину (rtM204V / I) были исследованы лишь в случаях HBsAg- положительных тестов.
Цитата:
RESULTS:
The first stocked samples were negative for all analyzed HBV serological markers in 354 of 1434 evaluated patients. The analysis of their last samples indicated HBV incident infection in 43 of them during the follow-up period. The rate of incident infections was lower during LAM- or TDF-containing ART (0.669 incident infections in 100 person-years) than during no ART period (6.726 incident infections in 100 person-years) and other ART (5.263 incident infections in 100 person-years) (P < .001). Genotype A was most prevalent (76.5%), and LAM-resistant HBV was more frequent in incident infections during LAM-containing ART (50.0%) than in those during no ART and other ART (7.1%) (P = .029).
Результаты. Первые взятые образцы были отрицательными по всем серологическим маркерам гепатита B у 354 из 1434 пациентов. Анализ последних проб показал ,что за инфекция гепатита B была обнаружена у 43 человек. Заболеваемость гепатитом B среди не получавших АРТ или получавших режимы АРТ, неактивные в отношении HBV, составила 6,726 и 5,263 на 100 человеко-лет наблюдений соответственно, тогда как в группе пациентов, получавших режимы на базе ламивудина или тенофовира, заболеваемость гепатитом B составила 0,669 на 100 человеко-лет наблюдений.* Генотип А и ламивудин-резистентные штаммы HBV преимущественно обнаруживались у получающих режимы с включением ламивудина, в сравнении с не получавшими АРТ или другим видом АРТ.
Цитата:
CONCLUSIONS:
LAM- and TDF-containing ART regimens seem to provide prophylaxis against HBV infection, although drug-resistant strains seem to evade these effects.
Режимы АРТ содержащие ламивудин и тенофовир, по-видимому обеспечивают профилактику новых случаев гепатита B,тем не менее, резистентные штаммы такого эффекта не имеют.
* это означает,что заболеваемость гепатитом B снижалась на 90 % среди получавших АРТ с ламивудином или тенофовиром
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/corehtml/query/egifs/http:--highwire.stanford.edu-icons-externalservices-pubmed-custom-oxfordjournals_final.gif
