Резистентность к зидовудину, ламивудину, атазановиру,тенофовиру, эмтрицитабину
Здравствуйте! Выявлена резистентность к комбивиру (ламивудин), эпивиру, реатазу, труваде. Первые 3 принимала в разные преоды, но вот труваду никогда. Откуда взялась резистентность. Знающие подскажите
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
ALENA1
Здравствуйте! Выявлена резистентность к комбивиру (ламивудин), эпивиру, реатазу, труваде. Первые 3 принимала в разные преоды, но вот труваду никогда. Откуда взялась резистентность. Знающие подскажите
Напишите свои схемы все которые когда-нибудь принимали, сколько времени, почему отменяли.
Re: Терапия и побочные эффекты
Если у Вас на руках тест на резистентность, внизу теста перечислены мутации резистентности скорей всего. Напишите их.
Если есть резистентность к Ламивудину, входящему в состав Комбивира, то есть и резистентность к Эмтрицитабину, входящему в состав Трувада, то же самое скорей всего имеет место по отношению к Зидовудину, входящему в состав Комбивира и Тенофовиру, входящему в состав Трувада, присутствуют определенные мутации резистентности, перекрестная резистентность.
Исходя из результатов теста, подбирается дальнейшая схема терапии.
Re: Резистентность к зидовудину, ламивудину, атазановиру,тенофовиру, эмтрицитабину
Ну резистентность, и что? Значит надо подбирать схему из других препаратов, к которым нет резистентности.
Вопрос-то в чём?
Re: Резистентность к зидовудину, ламивудину, атазановиру,тенофовиру, эмтрицитабину
Насколько я вижу, вопрос вот такой:
Цитата:
Откуда взялась резистентность.
Отвечаю: резистентность взялась по причине несоблюдения режима приема препаратов, или, иными словами, плохой приверженности терапии.
Re: Резистентность к зидовудину, ламивудину, атазановиру,тенофовиру, эмтрицитабину
я так поняла, автора волнует в первую очередь, откуда взялась резистентность к труваде, которую никогда не принимала.
Re: Резистентность к зидовудину, ламивудину, атазановиру,тенофовиру, эмтрицитабину
Цитата:
Сообщение от
solnishko
я так поняла, автора волнует в первую очередь, откуда взялась резистентность к труваде, которую никогда не принимала.
Ответ очень простой : перекрестная резистентность. А именно :
http://i46.fastpic.ru/big/2013/0602/35/f9fe08f1e50feed65b8fd47c86e79835.png
А к тому,что принимала ранее ( ZDV,3TC, ATV ) резистентность развилась по причине несоблюдения режима приема терапии/ перерывов терапии. Чудес не бывает. Есть предикторы развития резистентности, например стадия СПИД и ИС менее 100,а также высокая ВН ( резистентность развивается в 6-8 раз чаще, чем при начале терапии с ИС 500 ) или назначение изначально лекарств с низким генетическим порогом, например, EFV с ИС 50 и ВН порядка сотен тысяч и млн копий, также может дать резистентность, но основную массу резистентности все же несет несоблюдение режима.Поэтому в случае развития устойчивости вич к лечению в первую очередь следует предполагать эту причину.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Считается, что низкая приверженность является главной причиной уменьшения выраженности терапевтического эффекта,существенно повышает вероятность развития осложнений основного заболевания,ведет к снижению качества жизни и значительному увеличению затрат на лечение.
По оценкам специалистов, долгосрочная приверженность любому лечению, независимо от типа заболевания, низкая и не превышает 50 %.
Проблема недостаточной приверженности терапии, по данным ВОЗ, является одной из самых актуальных проблем современной медицины и общества. Особенно остро эта проблема проявляется при терапии хронических заболеваний, требующих длительного,часто пожизненного приёма лекарственных препаратов и соблюдения целого ряда врачебных рекомендаций.Несмотря на достигнутые успехи в области этиологии,патогенеза,особенностей течения различных заболеваний, определения риска развития осложнений, выявлении наиболее эффективных и безопасных методов лечения,задачи в лечении и профилактике хронических болезней и их осложнений так и остаются недостижимыми в связи с низкой приверженностью пациентов назначаемой терапии.
