Вид для печати
Помогите разобраться в анализах!
холестерин общий 5.14
индекс атерогенности 3.55
ЛПВП 1.13
ЛПНП 3.27
ЛПОНП 1.31
Триглицериды 2.88
гемоглобин 139
еритроциты 4.4
цветн.показатель 0.94
тромбоциты 226.0
лейкоциты 3.5
соэ 3
палочкоядерные 3
сегьентоядерные 45
эозинофилы 1
лимфоциты 51-1.78
моноциты 0
липопротеиды 34
АлАт 0.94
АсАт 0.13
тимол 2.0
Бобкэт посмотрите анализ липидов,пожалуйста.
Добрый час!Начала побаливать спина,думаю почки.Сделала узи правая почка 8*3.5 не увеличена контуры не ровные,паренхима однородная не истончена .Структура почечного минуса нормальной эхогенности.Тоже самое с левой почкой ,только размер ее больше10*4.Выводы-без особенностей.Правая почка меньше.Сдам в понедельник мочу и креатинин по направлению.Последний креатинин 83,4мкмоль/л .Может что то надо еще сделать(сдать)помогите понять.Пугает диагноз без особенностей( правая почка меньше)
Да я видел.Я же и вырезал ваше сообщение в отдельную тему.Правило моих комментариев просто : ждите.Если есть что комментировать- комментарий появится. В этот день или на следующий. Иногда через пару дней, когда как. От просьб сделать это быстрее появление комента не ускоряется.
Типичные для метаболических нарушений, связанных с усиленными ритонавиром ингибитором протеазы и самой вич-инфекцией, низкие ЛПВП , высокие триглицериды, характерные для Калетры. Если вы о сердечно-сосудистом риске,то для одних липидов для этого недостаточно. Если брать отдельно взятый этот анализ,то как бы сказать точнее- высокий сердечно-сосудистый риск он не подтверждает, равно как и не исключает.Ничего хорошего, ничего плохого ( если не брать сам факт лечения Калетрой). Курите ? Имеете индекс массы тела 25 и более? Регулярно ли получаете дозированные аэробные нагрузки ? Проходили ли скрининг на наличие скрытых нарушений углеводного обмена ? Имеете липодистрофию ?Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Спасибо.Курю не много,вес 55 рост 170,аэробных нагрузок нет,скринг не проходила,липодистрофия ярко выраженая.Попытка заменить комбивир на абакавир не удалась,предложили тенофовир,отказалась. Начала побаливать спина,думаю почки.Сделала узи правая почка 8*3.5 не увеличена контуры не ровные,паренхима однородная не истончена .Структура почечного синуса нормальной эхогенности.Тоже самое с левой почкой ,только размер ее больше10*4.Выводы-без особенностей.Правая почка меньше.Сдам в понедельник мочу и креатинин по направлению.Последний креатинин 83,4мкмоль/л.Собрала деньги на ПВТ гепС схему надо менять хочется все учесть,сердечно-сосудистый риск,риск поражения почек,детородный возраст.У меня еще один вопрос моноциты -0 это плохо?
Курить нужно бросить, если вы хотите реализовать шанс жить действительно долго с вич-инфекцией.Может быть, вам поможет заместительная терапия никотин содержащими препаратами, а может, Чампикс, но это уже детали.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Вам необходимо исследование углеводного обмена на предмет наличия как явных так и , возможно,скрытых нарушений гликемии. Вам нужно сделать тест на гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолератный тест.Это не слишком срочно, но и затягивать не стоит.
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Для расчета СКФ нужен возраст помимо креатинина и половой принадлежности.
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Нет.
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Бумажку покажете?
Для лучшего понимание такого предмета, как профилактика хронических неинфекционных заболеваний ( и составляющих львиную долю летальности населения ) рекомендую хорошо ознакомиться с материалом Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике.2011
http://s5.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/9c5afb070825578e8a7489027c48facd.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/51014b2e472a2dd0cf81e48d32e73aa8.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/fd18522948e35a8132c3e1b1061bb5d6.jpg
http://s5.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/cdb64947688d9f12a067d67d9ff8461b.jpg
http://s5.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/435b8c8903bba7e7e461bf1c0df27743.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/7ff7fce53d9ff6f21e66c6047f9cb0ed.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/d94c54ce7da90bdf87a1d45baa8a899c.jpg
bobkat это ссылки на фото с анализами,по другому не получилось отправить.Посмотрите если сможете.
Липидов я как раз тут не вижу, никаких кардиологических или метаболических показателей тоже. СКФ у вас расчет в рамках нормальны значений для вашего возраста. Тему перемещу в другой раздел.Вы определитесь пожайлуста, какого рода ответ вам нужен ?
Цитата:
Вам необходимо исследование углеводного обмена на предмет наличия как явных так и , возможно,скрытых нарушений гликемии. Вам нужно сделать тест на гликированный гемоглобин и нагрузочный глюкозотолератный тест.
http://s5.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/9c5afb070825578e8a7489027c48facd.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/51014b2e472a2dd0cf81e48d32e73aa8.jpg
Бумажку покажете?
http://s5.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/cdb64947688d9f12a067d67d9ff8461b.jpg
http://s5.hostingkartinok.com/uploads/images/2014/02/435b8c8903bba7e7e461bf1c0df27743.jpg
Цитата:
Это липиды-
холестерин общий 5.14
индекс атерогенности 3.55
ЛПВП 1.13
ЛПНП 3.27
ЛПОНП 1.31
Триглицериды 2.88
Меня волнуют метаболические нарушения, связанные с усиленными ритонавиром ингибитором протеазы и самой вич-инфекцией, низкие ЛПВП , высокие триглицериды, характерные для Калетры.Какой риск сердечно сосудистых заболеваний при моих анализах?Сахарного диабета? Для чего нужен скринг на наличие скрытых нарушений углеводного обмена?Вы пишите что риск ССЗ не подтверждается и не исключается...как это понять?На узи почек пиелонифрит,(фото выше)можно считать началом нарушений?В спид центре прошу замену схемы,(липодистрофия,и планирую пвт по гепС)предлагают тенофовир,но боли в почках настораживают.Какую схему применить в моем случае*Цитата:
Вы определитесь пожайлуста, какого рода ответ вам нужен ?
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Волнуют- бросайте курить.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Риск ССЗ высокий у любого курильщика табака. Риск ССЗ у любого вич-инфицированного выше, чем у неинфицированного лица такого же пола и возраста.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Скрининг.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
https://vimeo.com/79963183
СД типа 2, за редчайшим исключением, никогда не сопровождается симптоматикой, кроме избыточной массы тела ( а иногда отсутствует и она), т. е. долгие годы в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно по этой причине во всем мире, включая Россию, существует необсуждаемая рекомендация выявлять СД 2 активно, а именно путем скрининга. Скрининг СД2 проводится всем без исключения лицам, достигшим 45-летнего возраста, независимо от наличия или отсутствия у них факторов риска развития СД2. Лицам моложе указанного возраста тоже в обязательном порядке проводится скрининг, если у них присутствуют факторы риска развития этого заболевания. Однако в реальной практике этот рутинный диагностический стандарт далеко не всегда выполняется, а распространенный скрининг гипергликемии (кстати, нередко исследуется глюкометром) и гиперхолестеринемии постепенно подменил понятие скрининга СД, что абсолютно не является ни синонимом, ни альтернативой последнего.
Вич-инфицированные лица относятся к категории повышенного риска СД 2 типа. Определение гликемии натощак менее 5 ммоль существенно снижает вероятность наличия нарушений углеводного обмена, но такая гликемия должна быть определена , по крайней мере 2-3 х кратно.Если стабильно определяется гликемия натощак менее 5 ммоль, нагрузочный тест можно не делать.Цитата:
Лицам моложе указанного возраста тоже в обязательном порядке проводится скрининг, если у них присутствуют факторы риска развития этого заболевания.
Имеется в ввиду индивидуальный риск, т.е. риск ССЗ для конкретного лица, имеющий численное выражение, для расчета индивидуального риска нужно приличное число исследований. В общем и целом риск ССЗ у вич-инфицированного курильщика , получающего терапию Калетрой, имеющего липодистрофию - высокий.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Нарушений функции почек, несомненно, да. Не стоит их усугублять тенофовиром.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
У вас в центре все равно из основ терапии только Калетра и только Стокрин. Что вы будете просить ? Других основ терапии у вас нет. Заменить зидовудин на абакавир, оставив ламивудин, а Калетру на Стокрин, пролечить гепатит С. От дислипидемии заменой Калетры на Сторин вы все равно не избавитесь, но избавитесь от высокий триглицеридов,что тоже немаловажно.После лечения гепатита С , при необходимости, можно будет рассматривать статины. А сейчас, то что нужно сделать немедленно- бросить курить , заняться модификацией образа жизни ( прежде всего, достаточный объем аэробных нагрузок), произвести изменение схемы АРТ.*Цитата:
Сообщение от НаткаНата
И заняться этим нужно безотлагательно.
* Заменить зидовудин на абакавир, оставив ламивудин, а Калетру на Стокрин
Спасибо огромное.У меня еще один вопрос.При приеме статинов можно беременеть?рожать?Я так поняла что при беременности рик ССЗ увеличивается,или при ЗОЖ есть еще шанс? Лечение гепС усугубит состояние или не повлияет?
Нет. При приёме статинов беременность должна быть надежно исключена. Беременность должна быть исключена во время лечения гепатита С и после его лечения в течении одного года. Т.е. беременеть можно через год после завершения лечения гепатита С .Со статинами все проще- беременеть можно уже через неделю после их отмены.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
ЗОЖ-термин совершенно неверный, потому что не отражает сути происходящего. Более точно и правильно это называется "модификация образа жизни". У термина " модификация образа жизни " , соответственно, в отличие от абстрактного ЗОЖ уже появляются целевые параметры,которых нужно добиваться.Например аэробная нагрузка- это 150-200 мин аэробных упражнений/нед и более,диетические рекомендации тоже весьма конкретны.Все это полезно, снижает АД, профилактирует развитие хронических неинфекционных заболеваний и настоятельно рекомендуется, но существенно повлиять на липиды плазмы как фактор риска ССЗ не может. Например, даже если вы станете вегетерианкой, ЛПНП снизится не более чем на 10 % от исходного. Однако триглицериды снизятся более чем в 2 раза , как только вы избавитесь от Калетры.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Влезу и я со своим липидным профилем. Итак...предистория.
07.05.2014-TDF+FTC+EFV
05.09.2014-TDF+ЗТС+EFV
05.10.2014-TDF+FTC+EFV
24.04.2014\ 31.11.2014
ЛПВП 1,07\ 1,4
ЛПНП 2,49\ 3,34
ЛПОНП 0,5\ 0,57
КА 2,55\ 2,53
Холестерин 3,8\ 4,94
Триглицериды 1,08\ 1,25
Глюкоза 4,95 4,77
СОЭ 2 2
Инфекционист посоветовала низкохолестериновую диету и VITRUM® CARDIO OMEGA-3. Статины не назначила сославшись, на невысокий общий холестерин. А может все таки нужно начать?
И не назначит. Это у нас не модно.Цитата:
Сообщение от виктория
На самом деле атерогенно все, что не является ЛПВП , поэтому истинная атерогенность плазмы = общ. холестерин - ЛПВП. И эта цифра может отличаться от ЛПНП, тем сильнее, чем более выраженно нарушен метаболизм . В общей популяции лицам без установленного диагноза ССЗ рекомендуется оценивать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE для принятия решения о липидснижающей терапии, но у вич-инфицированных шкала SCORE не выявляет реального сердечно-сосудистого риска ( Knobel H., Jerico C., Montero M. et al. Global cardiovascular risk in patients with HIV infection: concordance and differences in estimates according to three risk equations (Framingham, SCORE, and PROCAM). AIDS Patient Care 2007; 21(7):452–457 ), поэтому желательно использовать все возможные маркеры, в т.ч. альтернативные, ХС- неЛПВП, вч-СРБ ,в т.ч, инструментальные методы -эхокардиографию, определение толщины комплекса интим-медиа сонных артерий.Всё это довольно сложно делать массово ,поэтому количество ССЗ среди вич-инфицированных будет только неуклонно расти. Озвученные цифры, в принципе пограничные и с одной стороны, срочных мер не требуется,с другой, любой дополнительный маркер сразу способен однозначно определить повышенный риск. Например, обнаружение вчСРБ в районе 3 мг/л и более- определяет решение сразу в пользу статинов. Увеличение ТКМ сонных артерий - 0.9 мм и более- тоже. И т.д. Из прошлой заметки на этот счет:Цитата:
Сообщение от виктория
http://www.hivlife.info/images/attach/attach%20in%20msg(s)%20on%20forum/size%20LDL.png
Это явление нередко в популяции вообще и у нашей категории встречается еще чаще.В руководстве ESC есть вот такой альтернативный маркер :
http://www.hivlife.info/images/attach/attach%20in%20msg(s)%20on%20forum/ApoB-ApoA1.png
О СРБ и его роли в качестве маркера риска - Прогностическая роль количества С-реактивного белка в плазме в развитии риска сердечно-сосудистых событий[PDF,RUS]
Цитата:
Сообщение от виктория
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от виктория
Опечатка.31.11.2014 -не существует. В этом месяце 30 дней. И сегодня только 4 число.
Цитата:
Сообщение от виктория
Диета-это хорошо, но как-то радикально изменить липиды она не может.
Цитата:
Сообщение от виктория
Есть два варианта : начать в небольшой дозировке или определить альтернативные маркеры и понаблюдать некоторое время. Решать вам.Есть техническая возможность определить СРБ и измерить ТКИМ, например ? Делали ли вы микрольабумин в моче ?
Ошиблась..31.10.2014Цитата:
Опечатка.31.11.2014 -не существует. В этом месяце 30 дней. И сегодня только 4 число.
Микроальбумин в моче сдам на днях, тем более принимаю Тенвир-Эм,заодно и СРБ сделаю,а вот с ТКИМ немного сложнее...Цитата:
Есть два варианта : начать в небольшой дозировке или определить альтернативные маркеры и понаблюдать некоторое время. Решать вам.Есть техническая возможность определить СРБ и измерить ТКИМ, например ? Делали ли вы микрольабумин в моче ?
Пугают ранние инсульты у близких родственников и СД2 у мамы. Вот я и решила что лучше будет подуть на воду.
П.С Аполипопротеин А-1 и Аполипопротеин B тоже стоит сделать?
Пока загружен, напишу немного позднее.
Тут дело собственно, вот в чем. Если немножко проще говорить,то : если вы готовы к превентивным мерам,то обоснование этих мер найти здесь можно. Это совсем не то,что " было бы что лечить,а чем лечить- найдётся".Пограничные ситуации всегда так или иначе всегда вводят в диллемму. С одной стороны- принцип разумной достаточности ( упорствуя в нем, кстати, наоборот, всегда можно найти аргументы,чтобы ничего не делать ),с другой- ряд позиций говорят в пользу таких превентивных мер.Цитата:
Сообщение от виктория
См. картинку :Цитата:
Сообщение от виктория
http://www.hivlife.info/images/attach/attach%20in%20msg(s)%20on%20forum/NonHDL-HDL.png
Т.е. если есть желание поэкономить ( а стоит это столько же, сколько определение СРБ или липидограмма в целом ), достаточно полной липидограммы, чтобы косвенно определить количество атерогенных липидов. Т.к. соотношение ApoB/ApoA1 зависит от количества всех apoB содержащих (а значит атерогенных ) липопротеинов,то истинную атерогенность плазмы можно оценить навскидку, если вычесть значение ЛПВП из значения общего холестерина,а заодно и посчитать холестерин не-ЛПВП/ЛПВП. Можете сэкономить.А вот вчСРБ определить надо. Например,
http://s017.radikal.ru/i428/1411/b9/82bfb7db869c.png
Хотя сейчас Канада пошла еще дальше. Они просто определяют ApoB, используя его наряду с ЛПНП в качестве основного маркера. Но СРБ также остался. Существует т.н. расширенная шкала SCORE- шкала Рейнольда :
http://www.reynoldsriskscore.org/default.aspx
В ней есть и СРБ и фактор наследственного риска.
Для предварительной оценки риска СД существует такая шкала:Цитата:
Сообщение от виктория
Шкала оценки риска развития сахарного диабета Finish Diabetes Risc Score
Раскрыть
Она оценивает относительный риск. Однако, несмотря на её применение ( кстати,а где она применяется массово ? в России на уровне поликлинического звена или стационаров массового применения не видел, между тем, она очень проста, жаль что не используют массово ),все равно рекомендуется периодический лабораторный контроль, при наличии родственника 1 степени родства- более частый, чем обычно.Людям,у которых определяется уровень глюкозы 5 ммоль или более- рекомендуется для точной оценки углеводного обмена нагрузочный тест. Люди у которых отмечены эпизоды значений глюкозы 5.5 ммоль или более- нагрузочный глюкозотолерантный тест рекомендуется крайне настоятельно.
а по поводу ТКИМ см. под этим спойлером
Раскрыть
Добрый вечер, прошу прощения если не там размещаю тему!
С июня на террапии кивекса - стокрин, анализы по биохимии все более менее были.
Через 5 месяцев - холестерин 10, триглециды ( или как они там) тоже в три раза выше нормы. Сахар на верхней границе. Врач в шоке - типа что вы ели все эти 4 месяца ( после месяца приема в конце июня) все было ок.
Сейчас не ем яйца, масло,сильно жареное. Стараюсь придерживаться какой никакой диеты и пью Омакор в качестве жирных кислот для снижения холестерина.
Иначе- в декабре сдача крови и смена терапии... Не хотелось бы. Хотя понимаю стокрин не лучший препарат но мне пошел.
ИС сейчас 770 ВН меньше 20
А начинал при ИС 550 ВН 24.000
Спасибо !
Полностью липиды ( липидограмма ) перед терапией есть ? Стало быть, считаем,что и перед началом терапии было всё плохо. 1) Омакор пить не надо ( перечитайте сообщение выше ) 2) Нужна терапия статинами 3) Нужна терапия метформином 4) Ограничение калоража и диабетическая диета 5 ) Аэробные нагрузки умеренной интенсивности ( медленный бег ).Цитата:
Сообщение от Виктор2011
Сделайте в НИИ профилактической медицины липилограмму, вчС-реактивный белок, HbA1c и , очень желательно- нагрузочный глюкозотолерантный тест. Диабет у вас развивается. Чтобы определить, имеем мы дело с преддиабетом или с уже диабетическим метаболизмом, нужен HbA1c и нагрузочный тест.
Спасибо! Сахар был высокий и несколько лет назад, говорили диабет . Сдал с нагрузкой на глюкозу, все более чем в норме. После этого об этом и забыли. Сахар и раньше был на уровне близкий к верхней границе или на одну единицу ниже . Но в е это было далеко до террапии.
Благодарю Вас за мнение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу липидного профиля. На терапии 1 год и 10 месяцев. Схема - алувиа, тенвир-эм. Недавно в первый раз сделал липидограмму:
Триглицериды 1,81
Холестерин 4,68
Холестерин ЛВП 1,07
Холестерин ЛНП 3,25
Холестерин ЛОНП 0,36
Коэф.атерогенности 3,37
Необходимо ли при таких показателях уже "слезать" с алувии или еще потерпеть, с учетом того, что в Украине выбор невелик? Нужны ли статины? Можно ли принимать статины и алувию?
Я уже показывал эту картинку.Цитата:
Сообщение от Otavio
http://s41.radikal.ru/i091/1411/3e/609b4bd9cb1d.png
( 40 мг/дл = 1.0 ммоль/л )
Действительно, значимость атерогенного воздействия низких ЛПВП велика , превышает даже высокий уровень ЛПНП и сравнимо по повреждающему воздействию разве что с курением табака. А вот что ответить, если нет совсем никакого выбора- я не знаю.Потому что чтобы был выбор, изначально нужны некоторые возможности. Каков генез низких ЛПВП у вич-инфицированных,точно не известно,но известно, например,что сам вич воздействует на ЛПВП в сторону их снижения,кроме того имеет место фактор мужского пола ( у вич-инфицированных мужчин низкие ЛПВП встречаются гораздо чаще, чем у женщин ), во-вторых, вид арв-схемы может оказывать влияние на снижение ЛПВП, например, LPV/R может снижать их за счет нарастающей резистентности к инсулину. А далее уже формирующийся метаболический синдром ( или даже отдельные его компоненты без формирования полного синдрома ), также снижают ЛПВП. Невозможно выдать рекомендацию "слезать " с Калетры, когда нет выбора лечения. Куда "слезать", на что ?
На сами ЛПВП довольно трудно и тяжело воздействовать. Ниже перечислены позиции,которых необходимо придерживаться,чтобы дело сдвинулось :
Но всё это не сработает, пока есть Калетра, она всё перекрывает. Т.е. достаточно уйти с Калетры на метаболически более благоприятный препарат и существенным образом увеличить аэробные нагрузки, как ЛПВП начнут расти.Фразу "аэробные нагрузки " следует понимать как нагрузки значительно интенсивности. Обычная ходьба или велосипед такого эффекта не дают. Насчет статинов однозначного ответа нет. Было бы лучше сначала модицифировать арв-схему,а также образ жизни.
Большое спасибо за подробный ответ Бобкэт! На счет образа жизни все более-менее нормально: бегаю, не курю (иногда срываюсь по праздникам - пара сигарет), питание стараюсь корректировать, витрум кардио омега 3 пью. На счет модификации схемы подскажите, пожалуйста, а можно ли с алувии перейти на невирапин или эфавиренз (раньше их не принимал)?? Надеюсь такое добро должно точно у нас в СЦ присутствовать:)
Придется повториться, т.к. только недавно писал тоже самое. К сожалению, ЛПВП будут увеличиваться только при интенсивных и регулярных аэробных нагрузках. Примерный объем нагрузок- дистанция 8-10 км медленного бега ( 9.5-10.0 км/ч ) через день, т.е. 4 тренировки в неделю. У мужчин ЛПВП особо ригидны, т.к.у нас нет влияния на них эстрогенов. Витрум Кардио принимать не нужно. Вялотекущее курение-тоже курение. Рекомендуется избегать.А что вам выдает шкала Reynolds Risk Score ? В неё входит С-реактивный белок и рабочее систолическое АД. СКФ за год приема тенофовира считали хотя бы раз-другой ? На EFV перейти можно,но неизвестно как вы будете его переносить. Некоторые не очень хорошо переносят.Цитата:
Сообщение от Otavio
Да уж, нужна беговая дорожкаo_O. Креатинин делал, к сожалению, только раз (28.11.14) - 76,39, СКФ по формуле CKD-EPI = 119 мл/мин/1,73м2. Подозрительно неплохой результат. Теперь буду контролировать. C-реактивный белок не сдавал никогда, как выздоровлю сделаю - сейчас простужен.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Доброго вечера!
Перестал по вашему совету бобкэт, и получил следующие результаты:
Анализ - метаболический синдром, в лаборатории CMD
Холестерин общий- 7,93 (3,89-6,74)
ЛПВП -0,92 (0,70-1 74)
ЛПНП-2,81 (2,25-4,82)
Триглицериды -5,38 (0,63-3,60)
Глюкоза -5,6 (<6,1)
Сдал гликолированный гемоглобин, пока не готов.
Доброго всем вечера!
Гликолированный гемоглобин -5,3 то есть риска развития сахарного диабета нет.
Отчего ж тогда зашкаливают триглицериды - или от стокрина или от питания и алкоголя .
Пойду сдам еще на соколинке и врачу отнесу анализ смд , но он по моему к чужим анализам относится скептически, сам тем не менее говоря что Соколинка завышает и холестерин и сахар ...
Есть.Я уже говорил, что если гликированный гемоглобин сделан не методом жидкостной хроматографии, то в топку его. Лабораторий,которые делают этим методом-немного.И это точно не CMD. У таких лабораторий нет прайсов в интернете и анализов на мэйл они вам не пришлют-за ними придется ехать и получать их на бумаге. В основном это лаборатории НИИ и специализированных центров. Если уровень глюкозы натощак, определенный любым методом приближается к 6.0ммоль/л ,риск развития СД-высок.Купите себе глюкометр и замеряйте глюкозу натощак ежедневно в течении 8-10 дней. По наблюдающимся значениям увидите картину. Скорее всего вам требуется модификация образа жизни -диабетическая диета, интенсивные аэробные нагрузки и метформин 1.5-2 гр/сут.Цитата:
Сообщение от Виктор2011
Evidence That Multiple Defects in Lipid Regulation Occur before Hyperglycemia during the Prodrome of Type-2 Diabetes - PLoS ONE, DOI: 10,1371/journal.pone.0103217, 3 September 2014Цитата:
Сообщение от Виктор2011
Благодарю Вас за ответ!
Осталось добавить диабетическую диету - несмотря на то, что сахар и сладкое не ем, месяц перед случай анализов .
Нагрузки в основном со свободными весами и немного беговой дорожки.
Спасибо !
В основном,это должна быть беговая дорожка. Её должно быть много,а именно, не меньше чем 30 км к неделю.Только такие дистанции оказывают существенное воздействие на углеводный обмен. Оптимально, конечно надо побольше, но сразу не потянете.Если в ближайшее время выяснится,что все таки гликемия натощак приближается к 6.0 ммоль/л,то метформин также крайне желателен. ( см. исследование DPP ). Также см. :Цитата:
Сообщение от Виктор2011
