Сделал ПЦР на ЦМВ, Герпес, Эпштейн-Барр, Токсоплазмоз, Герпес 6
В итоге ПЦР EBV 4*10^4
Чего делать, чем лечить?
Вид для печати
Сделал ПЦР на ЦМВ, Герпес, Эпштейн-Барр, Токсоплазмоз, Герпес 6
В итоге ПЦР EBV 4*10^4
Чего делать, чем лечить?
Тема перемещена.
Нет симптоматики спидассоиированного заболевания, связанного с крайне низким ИС, ничем не лечить.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Субфебрильная температура уже третью неделю.Цитата:
Сообщение от bobcat2
СОЭ 20, высокий СРБ, лейкопения, резкий скачок CD4 % и CD4 абс.
Крапивница всего тела длилась дней 5.
У гематолога были?
Да уже на все думаю, включая гематологию.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Уже сделали стернальную пункцию
И Манту на всякий случай, пусть будет.
RW, маркеры Гепатитов - отриц.
ПЦР ЦВМ, Токсоплазмоз, Гепрес, Герпес 6 - отриц
Гематология.. почему то кажется более вероятной. Однако,какие у нас доказательства?Цитата:
Сообщение от spb2spb
На ваш взгляд, СОЭ 20, высокий СРБ, лейкопения, резкий скачок CD4 % и CD4 абс.- это специфические признаки характерные для рецидива? Особеннно я не понимаю активации иммунитета. Мои субьективные ощущения, до простуды не было никаких клинических проявлений, анализы в норме и самочувствие хорошее. Получается грубо говоря вчера все спокойно, а на следующий день старт рецидива? Лимфоузлы не увеличины при физикальном осмотре и УЗИ. В конце августа делал КТ грудной клетки, и в июле МРТ брюшной области, малого таза и спины -без особенностей, я выкладывал результаты. Сейчас опять рекомендован КТ или лучше ПЭТ-КТ.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от spb2spb
Лимфома Беркита и на сегодняшний день довольно загадочная штука. Например, все без исключения лечившиеся со мной с беркитоподобными ( и собственно с лимфомой Беркита ) давным давно в гробах. Остался один я. Почему так ? Ответа на этот вопрос нет. Рецидива я первые лет 5 ждал постоянно, потом перестал.Когда долго боишься а оно не наступает, страх отключается.
Что мы имеем. СОЭ..не слишком надёжный фактор. С-реактивный протеин.. ну да..а вот необычно быстрый рост CD4-весьма насторажиает. Гематолог вынес своё мнение ?
Гематолог вызывает доверие и личными качествами и как специалист практикующий западный подход к лечению, правда с ВИЧ- ассоциированными лимфомами не встречался, но у клиники есть зарубежные контакты, с ними и Пивником он обсуждал тактику лечения. Так вот, он говорит, чем больше занимаюсь, тем меньше понимаю, то есть все может быть. Сначала 2 недели ждали как будет развиваться "простуда" и не увеличатся ли лимфоузлы. Сейчас сделали стернальную пункцию. У меня встречный вопрос, вам диагноз лимфома Беркитта, на основании иммуногистохимии поставили или только гистологию делали? У меня FISH не подтвердил Беркитта и поставили В-клеточная, беркиттоподобная лимфома и соответственно начали лечение как В-клеточной. Ответ был с первого курса и после 4 поставили полную ремиссию, но потом добился госпитализации в нормальную клинику, и там мне мой врач сказал, сейчас принято не делать разницы между этими видами лимфом, и все надо лечить по протоколу лечения лимфомы Беркитта, то есть усиленной хт. По рекомендации Пивника схему усилили на 5 и 6 курс. В общем лечение было оценено как успешное. Сам читаю много на эту тему, и преимущественно на английском, про без событийную пятилетнию выживаемость в курсе.
Ну теперь хоть понятно откуда сыпь была...
Проблема не в сыпи)Цитата:
Сообщение от cyberskin
После иммуногистохимии. Так что я,в сущности, как раз был редким обладателем именно лимофмы Беркита,а не беркитоподобной.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Сегодня получил анализы из лаборатории CMD на ДНК EBV. Результат 2,0. Единицы измерения lg ДНК на 10*5 клеток. Я правильно понимаю, что это означает 200 копий ДНК на 100 000 клеток крови? И не могу нигде найти информацию насколько это высокий титр. А значит не могу понять бежать за валтрексом или притормозить пока. Особой симптоматики не наблюдается, за исключением того, что часто возникает воспаление горла, но это быстро копируется полосканием с мирамистином.
Лечения EBV не существует.Размышлять по поводу титров поэтому нет никакого смысла.Ангина же лечится не мирамистином,а антибиотиками.Если есть сомнения насчет выбора антибиотика,можно сделать посев мазка с миндалин.
Спасибо! Был озадачен появившейся лейкопенией (2.38 10*9) и несколько повышенными лимфоцитами (49%) в анализе крови - EBV судя по всему объясняет это. Лечения не существует, но ряд эскулапов пытается лечить вифероном, валтрексом/фамвиром, а кое кто еще добавляет гомеопатию типа оцилококкцина. Покопался поглубже и почитал более серьезные источники - они сходятся на том, что подтвержденных методик нет. Ну и ладно. С лейкопенией что то делать надо или ждать-наблюдать?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Наблюдение обычно выглядит следующим образом : число- значение параметров- дата. И так много, много раз. Тогда можно установить закономерность и решить делать что-то или не делать.Такой последовательности, растянутой во времени здесь не видно, поэтому никаких соображений нет.
Тем не менее - это и есть совет, за что большое спасибо. Буду наблюдать и оценивать
Т.е. нужно посмотреть в течении какого-то времени и вывести среднее. EBV так или иначе связан с лимфомами,но увы, не показано, что попытки его подавить как-то снижают частоту лимфом. Кроме того,в большей степени лифмомы зависят от низкого ИС и репликации вич,чем от самого EBV. Скорее,он играет роль этакого ко-фактора.
spb2spb, как у тебя дела, куда пропал?
Последняя активность 13.04.2014 23:23Цитата:
Сообщение от AndNT