Март ИС 200, ВН 200 000. Сентябрь ИС 205, ВН 200 000 (Резистентность?)

У мужа
февраль- ИС 44, ВН больше 1 млн- начало терапии комбивир+стокрин
Март ИС- 200, ВН 200 000
Сентябрь ИС 205, ВН 200 000 и упал гемоглобин, замена терапии на тенофовир+Виролам+ стокрин
Ждем новых результатов...

Цитата:

---

Сообщение от Snowy

У мужа
февраль- ИС 44, ВН больше 1 млн- начало терапии комбивир+стокрин
Март ИС- 200, ВН 200 000
Сентябрь ИС 205, ВН 200 000 и упал гемоглобин, замена терапии на тенофовир+Виролам+ стокрин
Ждем новых результатов...

---

Стокрин тоже менять надо. По факту, вы заменили только один компонент схемы - зидовудин. Этим вы решаете только проблему с гемоглобином. Подавления виремии на этой новой схеме скорее всего не добьетесь.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Стокрин тоже менять надо. По факту, вы заменили только один компонент схемы - зидовудин. Этим вы решаете только проблему с гемоглобином. Подавления виремии на этой новой схеме скорее всего не добьетесь.

---

А что делать? Просить врача заменить стокрин? Чем мотивировать? Странно что за месяц ВН упала хорошо, а ИС поднялся и все зависло. Приверженность хорошая плюс минус 5 минут прием

Цитата:

---

Сообщение от Snowy

А что делать?

---

Написать завещание и готовиться к худшему, так как скоро вы получите резистентность и к тенофовиру, а затем рост ВН, падение ИС и все. Если вас интересует какой-то другой исход, нужно много что сделать: 1) замена Стокрина на ингибитор протеазы; 2) по возможности, выполнить тест на резистентность; 3) на основе его результатов подобрать другую пару НИОТ. И делать это все нужно как можно быстрее, пока тенофовир еще "живой".
P.S. А может, вы что-то напутали с последними результатами? Для некоторых, что 200 тыс., что просто 200 — одно и то же.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Написать завещание и готовиться к худшему, так как скоро вы получите резистентность и к тенофовиру, а затем рост ВН, падение ИС и все. Если вас интересует какой-то другой исход, нужно много что сделать: 1) замена Стокрина на ингибитор протеазы; 2) по возможности, выполнить тест на резистентность; 3) на основе его результатов подобрать другую пару НИОТ. И делать это все нужно как можно быстрее, пока тенофовир еще "живой".
P.S. А может, вы что-то напутали с последними результатами? Для некоторых, что 200 тыс., что просто 200 — одно и то же.

---

Надеюсь, что муж действительно просто перепутал, он говорит, что точно не помнит- поедет и спросит, а ты ва нас так напугали((( муж говорит, что доктор долго сидела и думала какую схему назначить. Выбор пал на тенофовир, виролам, стокрин

Муж съездил к врачу и , как оказалось, все перепутал- ВН не 200000, а 200. Только вот клетки не растут(((

А если нпгрузка упала, значит схема работает и стокрин можно оставить с тенофовиром и вироламом?

Цитата:

---

Сообщение от Snowy

А если нпгрузка упала, значит схема работает и стокрин можно оставить с тенофовиром и вироламом?

---

Вирусная нагрузка при хорошем вирусологическом ответе должна быть неопределяемая. Максимальный срок при котором можно дожидаться снижения ВН до н/о уровня, прежде чем сделать вывод о вирусологической неудаче - 24 недели.
Впрочем, уже после достижения н/о уровня возможны так называемые кратковременные всплески, которые не служат основанием для замены схемы. Но если после 24 недель терапии ВН стабильно определяется, что подтверждается неоднократно, схему следует заменить.
Сейчас, если это доступно, можно выполнить тест на резистентность.

Муж попросил тест на резистентность, ему ответили, что 200 копий это нормально, посмотрим, что через месяц будет, а тест на резистентность делают только если держится от 500 до 1000 копий и не опускается

200 единиц это может быть временный всплекс ВН. Мне кажется нет повода для волнения.

Просто в феврале было больше 1млн, в марте уже 200 тыс, потом долго не делали т.к не было реагентов и в сентябре 200, сначала думали тысяч, оказалось копий

Ну и живите спокойно до следующего анализа, скорее всего это временный всплеск. Ну а если следующий опять покажет ВН, тогда уже действуйте.

Цитата:

---

Сообщение от Snowy

Просто в феврале было больше 1млн, в марте уже 200 тыс, потом долго не делали т.к не было реагентов и в сентябре 200, сначала думали тысяч, оказалось копий

---

У него следующие разы разделены слишком большими промежутками.Ч такой космического уровня изначальной виремией до момента достижения уровня рнк вич менее 50 коп/мкл ВН следует делать ежемесячно.Такая высокая виремия -фактор,ассоциированный с послелующим развитмем вирусологической неудачи терапии.Что делать,если не делают? А что хотите- можете за свой счёт делать,например. 6-7 руб в мес- не космическая сумма.К тому же,это не навсегда.Довольно быстро станет ясно,к какому разряду относится ваш случай- неудачи терапии или замедленному ответу,нужна ли замена или модификация лечения.

Сейчас нужно выполнить ВН через 2-3 недели от даты предыдущего теста.Это важно,т.к решение,к какому разряду относить ваш случай,лучше принимать быстрее.Удачи.

Тест на генотипическую резистентность вич в данный момент не нужен.Всё что нужно- я вам написал выше.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

У него следующие разы разделены слишком большими промежутками.Ч такой космического уровня изначальной виремией до момента достижения уровня рнк вич менее 50 коп/мкл ВН следует делать ежемесячно.Такая высокая виремия -фактор,ассоциированный с послелующим развитмем вирусологической неудачи терапии.Что делать,если не делают? А что хотите- можете за свой счёт делать,например. 6-7 руб в мес- не космическая сумма.К тому же,это не навсегда.Довольно быстро станет ясно,к какому разряду относится ваш случай- неудачи терапии или замедленному ответу,нужна ли замена или модификация лечения.

Сейчас нужно выполнить ВН через 2-3 недели от даты предыдущего теста.Это важно,т.к решение,к какому разряду относить ваш случай,лучше принимать быстрее.Удачи.

Тест на генотипическую резистентность вич в данный момент не нужен.Всё что нужно- я вам написал выше.

---

Спасибо большое за совет- анализы сдал вчера, на следующей неделе поедет за результатом