Жену кладут в стационар.
Вид для печати
Жену кладут в стационар.
Ого ....а Ис какой? Какие основания полагать что это именно энцефалопатия?
на ноябрь 2012 560 клеток, ВН неопр. Основания, жалобы (забывчивость, периодические головные боли) и осмотр на предмет когнитивных нарушений, это все с её слов, у меня не было возможности ехать с ней в СЦ.
Она в стационаре уже? ты сам с врачом общался? Насколько все серьезно?
Мне поставили энцефалопатию при статусе ниже 200...:blush:
Лок,а у тебя такие же симптомы были?
У меня там все в кучу было... от нарушения координации до проблем с речью и памятью.Цитата:
Сообщение от пушинка
МРТ покажет. Завтра кладут. Поеду общаться.Цитата:
Сообщение от пушинка
Давай удачи тебе и прежде всего жене.
МРТ может оказаться без изменений.Цитата:
Сообщение от KoSta
Кость, какой стационар территориально? В каком городе?
В Курске, на 10 дней.Цитата:
Сообщение от solg
Мне думается все у вас хорошо будет,а обследование лишним не будет!:)
я тоже думаю, что всё ок будет)
Будет всё хорошо - да-да-да! Когда новость читала, за окном стайка снегирей, как красные яблоки, облепила ветки дерева, такая красота. Очень хороший знак-предзнаменование. :)Цитата:
Сообщение от nadusha
Я сам склонен считать что это все ерунда, не ясно зачем госпитализировать человека, и собирать комиссию по замене АРТ. Прошу чтоб сняла копию карты, ноль эмоций, придется самому ехать. По поводу этого диагноза переживаний особых не испытываю, проходили было дело, давно правда.
Блин, как жаль...все-равно нервотрепка...Удачи вам! Пусть все будет хорошо.
Назначили люмбальную пункцию. Здоровому человеку с сохранным иммунитетом, без СПИДа в анамнезе.
Я почему то так и думала... раз в стационар, значит пункцию хотят сделать.Цитата:
Сообщение от KoSta
Цитата:
Сообщение от KoSta
Люмбальная пункция, если выполняется профессионалом- абсолютно безопасна. Неясно, только в каких целях назначена.
Как в каких? В целях диагностики энцефалопатии.
А вообще я лучше помолчу.._-_
Герпетический менингит хотят исключить? ВН в ликворе посмотреть. Жалобы на головную боль (тошноту) по утрам, забывчивость, эпизодически температура 38.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Пункция и правда в данном случае практически безопасна. Но вот постпункционный синдром возникает частенько. В прошлый раз я дней 10 в себя приходил, мог находиться только в горизонтальном положении. :dontknow: :dontknow:Цитата:
Сообщение от bobcat2
P.S. Хотя, в большинстве случаев пункция делается с диагностической целью без введения лекарств?! Наверное, синдром чаще у тех кому вводят препараты...
О температуре вы не говорили. Забывчивость тоже штука такая.. она настолько выражена,что становится заметна окружающим?Цитата:
Сообщение от KoSta
Постоянной не было. Сейчас температура в норме.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Окружающим - нет. :)Цитата:
Сообщение от bobcat2
Пункция действительно нужна. Давление спинномозговой жидкости померять надо обязательно (нужен соотвествующий набор с трубкой-манометром). Также стоило бы исключить туб. менингит и опухоль (МРТ).Цитата:
Сообщение от KoSta
После проведенной пункции жалуется на головную боль при вставании. Назначили Мексидол.
Давление ликвора... все это косвенные признаки наличия гипертензии в ликворных путях!Раньше когда не было мрт и кт это было актуально (косвенный признак какой либо проблемы из 100-гидроцефалия,опухоль и т.д.) :D..Сейчас когда есть мрт и можно посмотреть и увидеть вплоть до отека головного мозга делать пункцию чтобы посмотреть давление это глупо...вообще чтоб пойти на пункцию нужны очень весомые признаки менингита!Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Были ли признаки менингита у вашей супруги такие как: резкая, острая ,постоянная головная боль?тошнота рвота?светобоязнь?высокая температура? и не по отдельности а все вместе!
Типичными признаками раздражения мозговых оболочек является тоническое напряжение некоторых групп мышц:
1)мышц разгибающих шейный отдел позвоночника,
2)мышц-сгибателецй тазобедренных и коленных суставов
В результате появляется своеобразноя вынужденное положение пациента!Попытка пасивно наклонить голову вперед с приведением подбородка к груди при раздражение мозговых оболочек встречает сопротивление вследствии повторяющего рефлекторного напряжения заднешейной мускулатуры.Симптом этот получил название "ригидность затылочных мышц"
Так же есть симптом Кернига :Улежащего на спине больного обследующий сгибает нижнюю конечность в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом,в этом исходном положении пытаются произвести разгибание в коленном суставе,что при менингиальном синдроме встречает сопротивление.Сгибатели голени тонически напрягаются,разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе обычно не удается!
А делать люмбальную пункцию при симптомах которые вы описали без МРТ головного мозга глупо!нИнада
При взятия ликвора на анализ достаточно 5-8 мл .Общее количество ликвора в ликворных путях 120-150 мл.В желудочках головного мозга содержится всего 20-40мл остальное в подпаутинном пространстве!Ликвор непрерывно вырабатывается в количестве 600 мл в сутки и также непрерывно всасывается!Цитата:
Сообщение от spb2spb
Вроде бы на первый взгляд от 5-8 мл не должен развиться постпункционный менингизм..но при проколе в дуральном мешке остается отверстие через которое вытекает ликвор.Какое количество ликвора вытекло и когда прекратится ликворея это и будет определять тяжесть и продолжительность постпункционного менингизма!Может вытекать до 200 мл в позвоночный канал!
цель пункции, как я понимаю, сводится к оценке проницаемости гематоэнцефалического барьера и выявлению инфицирования ЦНС, КТ проведут (ждем)