Использование ралтегравира при плохом иммунологическом ответе на АРТ
Все началось с вот этого исследования: Impact of Raltegravir on immune reconstitution and thymopoiesis in HIV-1-infected patients with undetectable viremia, в котором было установлено, что переключение на ралтегравир давало существенный прирост в кол-ве СД4 клеток. Правда, участников всего было 37 (19 тех, кому давали ралтегравир, и 18 оставшихся на предыдущей схеме АРТ). Это, конечно же, мало. В продолжение этого исследования вот этот абстракт (от тех же авторов, изучавших ту же самую группу из 37 человек): Mechanisms involved in CD4 cell gains in HIV-infected patients switched to raltegravir.
Правда, в последнее время появились несколько исследования, в которых добавление Ралтегравира не давало ожидаемого прироста СД4 клеток: Treatment intensification with raltegravir in subjects with sustained HIV-1 viraemia suppression: a randomized 48-week study, Intensification of antiretroviral therapy with raltegravir or addition of hyperimmune bovine colostrum in HIV-infected patients with suboptimal CD4+ T-cell response: a randomized controlled trial, A randomized, controlled trial of raltegravir intensification in antiretroviral-treated, HIV-infected patients with a suboptimal CD4+ T cell response.
Выводы: 1) Положительное влияние Ралтегравира на прирост СД4-лимфоцитов не доказано; 2) Между первым исследованием, показавшим положительный эффект от Ралтегравира, и всеми остальными (такого эффекта не показавшими) видится разница: в первом была сделана замена на Ралтегравир, а во всех остальных - Ралтегравир добавлялся к текущей схеме. Имеет ли это какое-то значение - я понятия не имею.
Re: Использование ралтегравира при плохом иммунологическом ответе на АРТ
Re: Использование ралтегравира при плохом иммунологическом ответе на АРТ
