Микоплазмоз

Микоплазмоз - заболевание, передающееся половым путем, вызванное микоплазмой.
Наиболее часто мокоплазмозом страдают женщины, которые перенесли гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, ведущие беспорядочный образ жизни.
Существует около 14 видов микоплазм, которые могут существовать в организме человека.
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae - патогенны для человека
М. hominis, M. genitalium - являются возбудителями инфекций урогенитального тракта
М. pneumoniae - возбудитель респираторной инфекции
Являясь патогенной для человека, микоплазменная инфекция может быть возбудителем следующих заболеваний:
пиелонефрит
уретрит
простатит
артрит
сепсис
патологии беременности и плода
послеродовый эндометрит
Урогенитальный микоплазмоз обычно никак себя не проявляет, и диагностировать его можно только лабораторно. Однако при определенны стрессовых для организма ситуациях могут появиться определенные симптомы:
У мужчин: небольшие выделения по утрам, тянущая боль в паховой области, увеличение придатка
У женщин: обильные выделения, зуд, боль при половой жизни. При беременности микоплазмозная инфекция может вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, послеродовую лихорадку.

Микоплазма - внутриклеточный микроб, относящийся к семейству Mycoplasma-taceae, вызывающий микоплазмоз.

Существует множество видов микоплазм, некоторые из хоторых абсолютно патогенны для человека. Нередко в сочетании с другими патогенными микроорганизмами они могут стать причиной инфекционно-воспалительных процессов.
Токсичными для клеток организма человека являются продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, которые повреждают клеточную стенку хозяина. Они способны утилизировать холестерин и жирные кислоты клетки хозяина.
Как Mycoplasma hominis прикрепляется к клеткам - механизм, который еще да конца не изучен. И хотя полного прикрепления не происходит (это видно при электронно-микроскопическом исследовании), связь эта достаточно прочная.
К особенностям данного микроорганизма относят:
способность расти в бесклеточной среде
отсутствие клеточной стенки при наличии трехслойной мембраны
содержание ДНК и РНК
наличие тенденции к специфичности в отношении хозяина
способность быть иммуностимуляторами или иммуносупрессорами
способность вызывать респираторные заболевания и заболевания генитального тракта
Mycoplasma hominis встречается и у взрослых, и у детей, которые были инфецированны в процессе родов. Как правило данный микроорганизм колонизирует влагалище, уретру и шейку матки у женщин, а у мужчин - уретру и крайнюю плоть.

Клиническая картина микоплазмоза
Микоплазменная инфекция может стать возбудителем ряда заболеваний:
Воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, неспецифический сальпингоофорит, эндометрит, аднексит, параметрит и т.д.
Как правило у пациентов с такими диагнозами обнаруживается микоплазма (уреаплазма). Чаще всего микроорганизм диагностируется у женщин:
страдающих вагинитами и цервицитами неясной этиологии
со смешанными инфекциями (трихомонада, гонококк)
с измененной флорой влагалища (при малом количестве лактобацилл)
в первом триместре беременности
Патология беременности и плода
В последнее время возросло количество беременных женщин, имеющих скрытые половые инфекции, в том числе и микоплазменную инфекцию. За счет изменения гормонального и физиологического статуса высеваемость микроорганизмов увеличивается в 1,5-2 раза. Этот показатель намного выше у женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности. Микоплазменная инфекция у таких пациенток входит в состав микроценоза влагалища и цервикального канала.
Наиболее частые осложнения вызываемые микоплазмой у беременных женщин:
осложненная беременность
угроза прерывания беременности
преждевременные роды
поздний токсикоз
многоводие
аномальное прикрепление плаценты
преждевременное отслоение нормально прикреплённой плаценты
преждевременное отхождение околоплодных вод
формирование внутриутробной инфекции
Длительные воспалительные процессы могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, за счет нарушения овогенеза и способности яйцеклетки к продвижению.
Негонококковый уретрит
Одним из самых растространенных заболеваний у мужчин, вызываемых микоплазменной инфекцией, является негонококковый уретрит. Заражение происходит половым путем от парнера у которого, как правило, заболевание протекает бессимптомно. Для негонококкового уретрита характерны частые рецидивы.

Лечение микоплазмоза
Лечение микоплазмоза назначается только после прохождения необходимых исследований.
Основными методами диагностики, которые дают необходимую информацию для назначения лечения микоплазмоза, являются:
бактериологический метод
серологический метод
полимеразная цепная реакция (ПЦР)
определение антигенов микоплазм методом ИФА и РИФ
метод активированных частиц
метод генетических зондов
К наиболее эффективным методам диагностики относят ПЦР и бактериологический метод. На практике одновременно применяются несколько методов для получения более точных результатов.
Подбор лекарственного препарата осуществляется с учетом особенностей биологии возбудителя. Лекарства обладают разной активностью по отношению к различным видам микоплазм, поэтому необходимо выяснить штамм возбудителя.
Микоплазмы чувствительны к:
антибиотикам тетрациклинового ряда
противогрибковым препаратам
противопротозойным препаратам
макролидам
линкозаминам
После прохождения курса лечения микоплазмоза, через 2-3 недели проводят контрольное обследование.
В настоящее время проводятся профилактические обследования беременных женщин на наличие микоплазменной инфекции. Особое внимание обращается на беременных с осложнённым акушерским анамнезом, а также женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта.
Чтобы избежать заражение необходимо использовать барьерные методы контрацепции и проходить профилактические осмотры.

А может ли врач поставаить диагноз "микоплазма" только на основе результатов мазка или обязательно надо еще здавать кровь???