Отчего развивается устойчивость к изониазиду и как это узнать?

Принимаю профилактику изониазид 0,9. Сначала назначили на 3 месяца, но я прочитала тут что для ВИЧ надо 6 месяцев, пришла к фтизиатру высказала ей по поводу этого.. Она сказала, что я на самом деле права назначают на полгода, но никто почти не хочет.. Я видимо одна такая.. Болеть не хочу.. Но вопрос не в том.. Читаю очень часто про устойчивость. Отчего развивается устойчивость и как часто это происходит? А еще такой вопрос если я аккуратно принимаю профилактику насколько велики мои шансы не заболеть туберкулезом?

у меня еще вопрос какие анализы мне может следует сделать чтобы полностю успокоится?

не гнать излишне при отсутствии клинических и лабораторных проявлений........

Ну вы же принимаете профилактику только,значит у вас ничего видимого нет.Устойчивость развивается если не пить во время преп-ты,пропускать вообще,употреблять алкоголь,наркотики,потом снова начинать принимать.Вам,кажется,это не грозит.

Я их пью не по времени.. Мне врач сказала, что это необязательно.. Одну таблетку у тром и две вечером после еды.. Последнее время кашель замучал.. Флюрограмма август, ноябрь- в норме.

Цитата:

---

Сообщение от Лиса Алиса

Я их пью не по времени.. Мне врач сказала, что это необязательно.. Одну таблетку у тром и две вечером после еды..

---

Получите снижение чувствительности/устойчивость.

Цитата:

---

Отчего развивается устойчивость к изониазиду и как это узнать?

---

А вот если заболеете ТБ, то и узнаете.Пока не больны ТБ- узнать невозможно.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А вот если заболеете ТБ, то и узнаете.Пока не больны* ТБ- узнать невозможно.

---

супер рекомендации! всем надо срочно заболеть ТБ, иначе никогда не узнаем порог резистентности изониазида. :lol: :thumb: спасибо, как говориться, поржал! :thumb:

дак а как пить то их тогда?? Может скажете?

Цитата:

---

Сообщение от Лиса Алиса

дак а как пить то их тогда?? Может скажете?

---

лично я свой Феназид я пью одну с утра, одну вечером. С утра - это до обеда произвольное время (после 9 часов); вечером - стараюсь до АРВТ (до 21 часов), если забуду, то как вспомню, так и выпью. вечером заодно и этамбутол пью.

Звонила фтизиатру, спросила про устойчивость.. Она говорит ну давай добавим пиразинамид.. Как быть не знаю. Такое чувство, что она сделает все что я скажу..

Цитата:

---

Сообщение от Лиса Алиса

Такое чувство, что она сделает все что я скажу..

---

мне бы такую врачиху..)

дак дело то в том, что я не врач все таки.. и не знаю что делать.. я бы рада да как правильно поступить чтобы не ошибиться?

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Такое чувство, что она сделает все что я скажу..

---

"Что воля, что неволя..." (с)

Отредактировано Alex202 (07.11.2011 21:27:12)

Лиса Алиса
у вас низкий ИС?

355 клеток.. месяц на терапии

Цитата:

---

Сообщение от Лиса Алиса

дак дело то в том, что я не врач все таки.. и не знаю что делать.. я бы рада да как правильно поступить чтобы не ошибиться?

---

у меня ситуация точно как у вас. На днях мне врач-фтизиатр сказала, что сейчас вообще контактным с туббольными не назначают профилактику (новые веяния)- типа профилактика "мертвому припарка", но я пью и изониазид и дети(они слава Богу минус) пьют, думаю начну еще этамбутол. А как правильно мне ни в СЦ, ни в тубдиспансере, ни фтизиатр по месту жительства не сказали, у всех троих разное мнение. А у мужа еще и МЛУ сегодня выяснилось, чего дальше делать и сколько для профилактики препаратов пить в нынешней ситуации?
:chair:

У меня у мужа тоже вот МЛУ. Только вот про это я тоже не знаю.. А что контактным с МЛУ профилактика другая что ли?

Цитата:

---

Сообщение от mysmart

bobcat2 написал(а):
А вот если заболеете ТБ, то и узнаете.Пока не больны* ТБ- узнать невозможно.
супер рекомендации! всем надо срочно заболеть ТБ, иначе никогда не узнаем порог резистентности изониазида.* * * спасибо, как говориться, поржал!

---

Не вижу ничего смешного. Для того,чтоб выполнить посев на устойчивость микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным средствам, сначала надо,чтобы они начали высеваться. У кого они высеваются, в мокроте, в промывных водах бронхов, догадываетесь?

Что значит термин МЛУ ? Это значит,что палочка потеряла чувствительность, по крайней мере к двум важнейшим препаратам- изониазиду и рифампицину. У вич-инф, заболевшим МЛУ ТБ, как правило, плохой прогноз. В мировой практике есть хороший опыт лечения таких больных, но он, понятным причинам, немногочислен.

Цитата:

---

Сообщение от Лиса Алиса

У меня у мужа тоже вот МЛУ. Только вот про это я тоже не знаю.. А что контактным с МЛУ профилактика другая что ли?

---

Выбор препаратов для профилактики в таком случае зависит от данных теста на устойчивость резистентного штамма.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Выбор препаратов для профилактики* в таком случае зависит от данных теста на устойчивость резистентного* штамма

---

ой-ой-ой можно поподробнее, пожалуйста!! Что конкретно мне сделать в моей ситуации?

Подробнее-это уже не сюда.

Я честное слово даже в растерянности, что делать не знаю.. Кучу информации перечитала.. А толку то?! Понимать бы еще во многом.. bobcat2 подскажите что делать?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Подробнее-это уже не сюда

---

А куда?

К специалистам по МЛУ ТБ. В связи с чем назначена профилактика изониазидом, вы так и не сказали. Если по контакту с таким больным,то это к таким специалистам.

Изониазид назначили вообще по контакту. И мне кажется им что МЛУ что не МЛУ одинаково..

Я понимаю, что легко когда все знаешь куда обращаться и к кому идти, но в большинстве случаев многие из нас в растерянности.. Какие анализы сдавать, правильно ли назначают лекарства, что можно сделать.. Потому и спрашиваю.. Фтизиатр сделает и даст любое направление.. Но сама она как то не очень активна в вопросах лечения и профилактики. Если бы я сама не пришла и не сказала, что мне нужна профилактика наверное так и бы и не знала всего этого.
А пошла по контакту делать флюрограмму и манту. Манту не оказалось, сделали диаскинтест, проба увеличенная. И тоя уже сказала, что давайте ка профилактику попьем.. Вот как тут быть... блин..

Ну неужели мне никто так и не подскажет??

Лиса Алиса
Вы почитали бы в этом разделе все подряд. Сами немного понимать начнете. Там где есть ссылки на Пантелеева, есть ссылки и на его сайт, зайдите, посмотрите, связаться можно... А вобще все эти вопросы надо задавать своему фтизиатру. У нас такие же врачи, им все пофиг, они знают меньше нас. По идее, если установлена МЛУ, то там и теми, кто ее установил должен(или может) быть проведен тест на устойчивость. Т.е. определены препараты, которые на палочку не действуют. Тогда для лечения и соответственно для профилактики назначаются другие препараты. Я вам объясняю на пальцах, а хорошо бы почитать что-то конкретное, чтобы специалист объяснил.

Сегодня выяснила к каким препаратам у мужа устойчивость:
Изониазид +1
Рифампицин +80
Стрептомицин +40
Этамбутол +10
В этом случае какая эффективность профилактики мне изониазидом 0,9?
Как считаете или лучше добавить пиразинамид?
А еще фтизиатр предлагает попринимать офлоксацин 10 дней от кашля.. После бронхоскопии.. На бронхоскопию схожу обязательно, а вот стоит ли пить офлоксацин незнаю..

Тут что выборочно отвечают?? Кому то отвечают кому то нет?? Люди неужели так трудно помочь?