Вид для печати
У меня тахикардия (пульс 110-120). Принимаю ВААРТ по схеме: Калетра+Стокрин+Зиаген. С мая 2010 года. Вот и хотел узнать, связана ли тахикардия с этими препаратами. Стоит ли вообще задумываться о смене/замене препаратов. Схема вроде действует: ИС поднялся с 5 до 202, ВН с 1,4 мл упала до неопр. Курю. Давление вроде как в норме.
сообщения не по теме топика и не соответствующие тематике раздела удаляются
Отредактировано bobcat2 (13.09.2011 00:28:27)
Энто плохо. надо советоваться с врачем.У меня всю жизнь тахикардия,но я не на терап.Пью иногда анаприлин.Но вам лучше ко врачу.Цитата:
Сообщение от mysmart
Ты ещё куришь? До сих пор не бросил?Мало тебе всего случившегося с тобой до этих пор?Извини,что не по теме,но бросай курить! :excl:
Почему же, очень даже по теме.
Сердечно-сосудистая патология часто является осложнением хронической болезни почек. По мере прогресса хронической болезни почек ( причиной которой у вас явл. полученная на фоне аминогликозидов нефропатия ) сердечно-сосудистые осложнения становятся более выраженными и частыми. Независимо от диагноза повышенный риск сердечно-сосудистой патологии у лиц с хроническим заболеванием почек может быть отнесен за счет:Цитата:
Сообщение от mysmart
1). Более высокой распространенности "традиционных" факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
2). Факторов риска, связанных с гемодинамическими и метаболическими осложнениями хронического заболевания почек :
http://www.nephro.ru/standard/doqi_ckd/g15.files/kck_t130.gif
http://www.nephro.ru/standard/doqi_ckd/g15.files/kck_t132.gif
http://www.nephro.ru/standard/doqi_ckd/g15.files/kck_t133.gif
Предотвращение (а данном случае уже лечение, ибо сердечно-сосудистый диагноз исходя только из тахикардии в покое 100 уд/мин высоко вероятен) сердечно-сосудистой патологии при хроническом заболевании почек включают в себя как снижение влияния факторов риска, так и специфическую терапию сердечно-сосудистых заболеваний, и его необходимо для улучшения прогноза начинать как можно раньше. Об этом мы с вами говорили полгода тому назад.
3).Дислипидемия на фоне сочетанного применения EFV и ИП/ритонавир усугубляет метаболические нарушения,посему необходима её коррекция.
Факторы риска ССЗ становятся более частыми и более выраженными со снижением СКФ; следовательно, со снижением СКФ лечение должно интенсифицироваться. Полгода назад СКФ расчётом составляла у вас 59 мл/мин/1.73 кв.м. поверхности тела,что соответствует 3 стадии хронической болезни почек.
Полагаю,я ответил на ваш вопрос.Следует также помимо точного диагноза,отдифференцировать осложнение ХБП от другой сердечно-сосудистой патологии. В частности, нужно исключить лёгочную гипертензию, нарушение функции щитовидной железы и т.д.
Курить необходимо бросить.
Бросай курить.У меня как началась тахикардия, я сразу бросила, хоть и курила не один год.
А я 7 лет курила.потом замуж вышла,на 5 лет бросила.потом опять 8 лет курила,но с перерывами,как узнала про +,это был последний день моего курения.Даже не прилагая усилий...)))Решила как отрезала.)
Отказ от курения обсуждается здесь. Давайте всё же ближе к теме топика, пожайлуста.
Тахикардия поменьше стала 90-100, не курю совсем уже с первого октября, СКФ повысилась, стала 69 ( вчерашний креатинин 113). Повышена СОЭ -24, повышен С-реактивный белок - 2,47 (первый раз наверно сдавал). Тромбоциты подросли малость - 43.
Это имеет значение,только если результат будет сохраняться на протяжении длительного времени. В медицине один метод- динамическое наблюдение. Завели бы табличку в экселе,что ли.,нагляднее будет, да и все данные по СКФ в одном месте будет.Цитата:
Сообщение от mysmart
Насчёт мониторирования холтеровского узнавали? Повесьте холтер на сутки ( экг+ АД), динамику ЧСС отследить. А по динамике АД будет ясно,можно ли дать иПФ или сартаны. Но пульс однозначно снижать нужно. Второе- есть протокол эхо у вас, вы же недавно делали эхо?Цитата:
Сообщение от mysmart
Статины тоже надо рассмотреть. Плохо то,что этим почти никто не занимается в центрах спид. Сейчас чуть-чуть дело сдвинулось, но всё оставляет желать лучшего.Цитата:
Сообщение от mysmart
http://myhiv.livejournal.com/26842.html#comments
Выполните липидограмму заодно. Неизвестно, что у вас с липидами, но даже если они и в норме ( что после года калетры сомнительно ), то назначение статинов показано уже исходя из того,что у вас высок уровень воспалительных процессов :
После назначения адекватной дозировки он снизится.Цитата:
Сообщение от mysmart
Рецидив ТБ точно исключён?
bobcat2
Эхо не делал я вроде, надо по бумажкам посмотреть.
Насчет мониторирования узнавал: только за деньги, т.к. аппаратик для измерения никто не даст домой просто так (в стационаре только), цена вопроса 2 т.р и выше. Жду зарплату.
Липиды сдам скоро.
Насчет ТБ. Сейчас принимаю для профилактики препараты (в дисансере продолжаю наблюдаться), рентген сделал-сказали норма. Да и симптомов нету (по крайней мене как в прошлом году).
Статус повысился, 270 клеток.
Статью на лайвжорнале читал, но к нам как-то все это не применяется, врачам видимо пофиг, а пациенты не разбираются в вопросе, чего надо делать для профилактики...
Как это не применяется ? Вот он я- будьте любезны. Аторвастатин 30 мг, начало терапии в сент. 2009Цитата:
Сообщение от mysmart
мне никто никаких статинов не предлагал, никаких обследований тоже. Врач в СЦ максимум померяет АД и скажет "А чего это у тебя такое высокое/ низкое давление/пульс?" и на этом все закончится. да и проблем у меня раньше ни с чем не было, все началось с резккого ухудшением здоровья в прошлом году. кстати, холестерин у меня повышен малость, 5.87
Я обычно пытаюсь убедить, что это забота исключительно самого человека. Но недолго. :rolleyes:Цитата:
Сообщение от mysmart
поскольку никто ничего не назначает, пойду сам себе чего-нибудь куплю, хотя бы Кардио-аспирин.
Вы лучше действуйте по схеме, как я вам написал, тогда яснее будет и понятнее ,а самое главное- клинически обоснованнно.
Всем привет. У меня высокий пульс 90-95 ударов в минуту, в жару до ста бывает в покое. Принимаю абакавир+ламивудин+реатаз+ритонавир. Может быть это связано с каким-нибудь из этих препаратов. 3 года как на ваарт, пульс такой уже около года. Исследований на эту проблему не делал никаких пока, подскажите что нужно пройти.
Нет, не связано.Цитата:
Сообщение от Napalm
Начните с этого ( именно в такой последовательности ):Цитата:
Сообщение от Napalm
1) Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
2) Липидограмма, вчСРБ
3) ЭхоКГ