Терапия и оральные контрацептивы.

8 дней принимаю терапию схема такая: Зиаген 2 раза в день
Эпивир 2 раза в день
и на ночь Стокрин
Очень интересует следующий вопрос, кто в курсе пож-та напишите все что знаете.
До начала терапии около года пила гормональные противозачаточные таблетки, и данный способ предохранения устраивал и меня и моего партнера. А когда назначали терапию спросила у врача про это. и она сказала. что пить их бесполезно, так как терапия снижает их эффективность. Насколько это так, информацию об этом больше нигде не читала и не видела? а вот способ предохранения менять очень не хочется.

Цитата:

---

Сообщение от kukla

Стокрин

---

Цитата:

---

Сообщение от kukla

гормональные противозачаточные таблетки, и данный способ предохранения устраивал и меня и моего партнера. А когда назначали терапию спросила у врача про это. и она сказала. что пить их бесполезно, так как терапия снижает их эффективность

---

Совершенно верно, снижает. Реплику вашего врача стоит поправить : эффективность контрацепции ОК не сводится к 0, но снижается. Насколько- никто не скажет. Можете конечно использовать гормональные ОК и дальше , но однажды можете обнаружить,что беременны.. Если у вас уже есть дети, как вариант, возможно воспользоваться таким вмешательством,как перевязкой маточных труб. После этого вмешательства женщина становится стерильной.

если верить http://www.drugs.com/mtm/efavirenz.html

Цитата:

---

Use two forms of birth control, including a barrier form (such as a condom or diaphragm with spermicide gel)

---

прием Стокрина (Эфавиренза) предполагает использование по меньшей мере двух методов контрацепции, включая обязательно один барьерный (т.е. презерватив или диафрагма со спермицидным гелем). А вот про второй метод контрацепции не написано. Может быть, это может быть ОК? Или одного барьерного достаточно?

Цитата:

---

Сообщение от greyhound

Или одного барьерного достаточно?

---

Презерватива достаточно. А фразу вырывать из контекста нехорошо :) Контекстом в данном случае явл. опыт применения препарата c 98 г.


Я имел ввиду иное: подумал,что нужно объяснить причину потери эффекта ОК, но передумал.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

подумал... но передумал

---

у меня тоже так бывает :)

Сообщение удалено как флуд. Флудить в терапийном разделе не рекомендуется. В противном случае могут быть приняты более строгие меры.

Отредактировано bobcat2 (24.05.2011 22:39:30)

Всегда девочки должны обо всём беспокоиться и решать проблемы за свой счет--какая контрацепция,да как принимать? Канатики клипировать,а мальчику сказать ,что это обратимо.Оно может ,действительно так!...

Ни то, ни другое ( перевязка маточных труб или семенных канатиков) не явл. стандартным методом контрацепции . Это,на мой взгляд -крайний вариант. Гораздо проще использовать презерватив,либо подобрать гормональную контрацепцию с более высокими дозами гормонов. Соответственно, увеличивая дозу гормонов, пропорционально увеличиваются и риски их применения. За всё надо платить.

[hidden][/hidden]хотя,конечно,понимаю что и почему....

Отредактировано Нати (25.05.2011 12:27:32)

Цитата:

---

Сообщение от лорика

Всегда девочки должны обо всём беспокоиться

---

Это не всегда так. Я вот например тоже обо всем беспокоюсь :) Просто поиски компромиссов - это тоже своего рода компромисс.

А все препараты снижают действие гормональных,или нет?

[hidden][/hidden]


[hidden][/hidden]

Цитата:

---

Сообщение от ВЕЗУНЧИК

все препараты снижают действие гормональных,или нет?

---

Все,кроме НИОТ, ралтегравира, Фузеона. Схемы же на одних НИОТ, как уже говорилось, не рекомендованы к начальному применению. Ралтгеравир, например, дорог и очень редко используется. А ННИОТ и ИП имеют своим субстратом изоферменты цитохрома P450. Как следствие- см. выше.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Эректильная дисфункция успешно поддаётся фармакологической коррекции.

---

спасибки. обязательно передам его хозяину..))

Да, вот что. Если мужчина принимает ингибиторы протеазы,то с ними у средств лечения эректильной дисфункции есть взаимодействия,и потребуется коррекция дозировки препарата для лечения эректильной дисфункции.

Дополнение по теме топика "Терапия и оральные контрацептивы" :

https://image.slidesharecdn.com/firstandforemostchoosingandusingfirst-lineantiretroviraltherapy-131123002323-phpapp01/95/slide-46-638.jpg

АРТ и гормональная контрацепция [адаптировано из DHHS guidelines]

А если ситуация такая: пью ОК 3 месяца через 3. Пью из за проблем с яичниками. С МЧ мы дискордантная пара, поэтому естественно пользуемся презервативами. Мне не сам противозачаточный результат нужен, а гормональный... Что можете сказать по этому поводу? Я пока не на терапии, поеду во вторник на разговор к главврачу, после моего требования на терапию. Пока даже и не знаю, что дадут.

Эта таблица только для оценки контрацепции. Внизу таблицы есть абрревиатуры, обозначающие конкретные гормональные вещества,в левой части указано влияние на фармакокинетику. Совсем не влияют на плато гормонов рилпивирин, долутегравир , ралтегравир, маравирок. Минимальное- этравирин.С этими перечисленными отсутствие проблем при контрацепции гарантировано. Можете посмотреть по действующим веществам, к чему именно относятся гормоны, которые вы принимаете, но контрацептивный эффект и.. какой то другой ( для чего вы это принимаете)-не одно и тоже, поэтому если какие-то сомнения возникают- к лечащему гинекологу,который вам выписывает гормоны.

Я завтра тоже поеду к гинекологу в сц на соколинку, мне тоже нужны ОК, тк адэномиоз и киста яичника, в платном центре врач говорит что приём нужен этих препаратов при таких проблемах. Я на терапии презиста,ритонавир,кивекса. Платному врачу я не хочу говорить что я ВИЧ, незнаю что гинекологии скажут в сц.

Можете использовать Визанну. У неё контрацептивного эффекта нет,только антипролиферативный. Вам же именно он нужен ? Проконсультируйтесь с гинекологом.

Здравствуйте! А контрацептивы "Жанин" будут работать как гормональные при терапии калетра+зидовудин +амивирен?

LPV/R - значимое уменьшение контрацептивного эффекта, использовать можете, но полагаться сильно на это не стоит- можете "залететь ", если речь о контрацепции.Ну там же табличка выше ;)

Меня интересует данный препарат не как контрацептив,а как гормональная помощь.
в этом качестве будет работать ?

Не знаю,что такое "гормональная помощь". О назначении по какому из зарегистрированных для данного лекарственного средства показаний речь ? Таблица оценивает взаимодействия арв-препаратов с оральными контрацептивами только с точки зрения контрацептивного эффекта. Просто непонятно, какой лекарственный эффект вы хотите получить. Озвучьте цель назначения- будет яснее.

Имеется в виду, наверное, помощь для нормализации цикла.
Работать будет. Может, не в полную мощь, но будет.

Да,Брусника,вы правы. Может я не правильно выразилась,но для нормализации цикла и возможно от избавления кисты . Спасибо! Ваш ответ меня удовлетворил

Поделюсь своим опытом. С 2013 года пила "Жанин",с 2015 перешла на "Силует"( аналог подешевле). Эти препараты употребляю для того,чтобы "держать в узде" махровый эндометриоз. Когда начала пить АРВТ(Презиста800,Ритонвир,Кивекса) эндометриоидные очаги стали давать о себе знать,картина по УЗИ стала чуть хуже.