Вич и суставы. Ревматоидный артрит

Здравствуйте! У меня непростая ситуация вышла, мне важно каждое мнение!
У меня ревматоидный артрит, это аутоиммунное заболевание (мне 33 года, диагнозу 15 лет, ремиссий не было никогда, течение заболевания активное, деформации суставов и постоянный прием нпвс, базисные с экспериментами).
Теперь 7 месяцев назад у меня был контакт с вич-положительным, месяц назад мой статус Вич+ подтвердился.
Меня интересуют мои перспективы и возможные прогнозы относительно РА и развития Вич. Я прочитала в одной научной работе, что ВИЧ полностью подавляет РА. Но как будут чувствовать себя мои суставы дальше при том, что это самое слабое мое звено?
Из за того что у меня уже было иммунное заболевание до(+), то значит ли это, что течение Вич будет более агрессивным?
Здесь есть кто нибудь с подобной ситуацией? У кого нибудь были проблемы с суставами до постановки диагноза Вич+? И как вы себя чувствуете сейчас?

Мария Мария, а почему ваш статус подтвердился лишь месяц назад? Вы не сдавали на трех месяцах после предполагаемого инфицирования? Сори что не по теме,но ответьте если не трудно

Здравствуйте, у меня немного похожая на Вашу ситуация: тоже 33 года, диагноз РА с детства (также и ревматоидный увеит), правда, в стадии ремиссии уже лет 20 как минимум. Знаю, что по увеиту периодически проходили обострения, но я их не чувствую и у врачей по этому поводу не наблюдаюсь. Диагноз вич меньше года, пока никаких "новостей" от РА нет. Честно Вам скажу, я нигде не встречал описаний, как эти заболевания между собой взаимодействуют. Вполне вероятно, что если взаимодействие есть, то оно несущественно. Мне кажется, что слово "имунный" в описаниях - это единственное, что есть общего. Я бы посоветовал просто изучить лекарственные взаимодействия между препаратами **** и теми, которые вы принимаете от РА.
P.S. Прощу прощения, мой пост не очень информативен, но, так как никто Вам не отвечает, - решил написать.

Макмерфи, дело в том, что ревматоидный артрит дает ложноположительный результат при анализе на Вич. Перепроверяли.

Мария Мария,ясно..

Vassy
Спасибо Вам огромное на отклик!!!)) Вы даже не представляете как для меня это важно!
20 лет ремиссии РА...а как это?)) вопрос конечно покажется глупым, но...т.е. Вас вообще не беспокоили суставы столько лет? У вас есть деформации?
судя по той информации, что я нашла в интернете после случившегося, то от РА больше никаких новостей быть не может, т.к. Вич в первую очередь подавляет те клетки иммунитета которые ответственные за агрессию РА (я своими словами:)). Вы простите меня, что я налетела на Вас с вопросами..а какой у Вас сейчас ИС, если не секрет? Самое большое, что вызывает во мне страх, это то, что из за моего РА+Вич - не будет ли Вич развиваться по ускоренной программе? Посоветоваться не с кем......куча вопросов(

Цитата:

---

Сообщение от Maria Maria

из за моего РА+Вич - не будет ли Вич развиваться по ускоренной программе?

---

Не будет. А вот корстикостероиды.. ну вы понимаете..

bobcat2
поясните, пожалуйста, я не совсем понимаю....!
я не принимала кортикостероиды как базис, пробовала, но у меня на них сразу эффект кушинга и общее самочувствие было плохое, почки видимо не справляются, не знаю, но я от них сразу отказалась...

А зачастую бывает так,что отказаться от них нельзя при РА и стероиды-вообще единственный шанс выжить,а то и иммунодепрессанты.Что еще тут пояснять ..

Цитата:

---

Сообщение от Maria Maria

Вас вообще не беспокоили суставы столько лет? У вас есть деформации?

---

Да, не беспокоили, сейчас нет никаких деформаций суставов...ревматоидный увеит только вызвал помутнение хрусталика еще в детстве, так и хожу с почти не видящим глазом. Последний рез-т на ИС был в районе 285, на терапии с октября.

bobcat2
После того как у меня появился +, я перечитала гору литературы, потому что вообще ничего о Вич не знала и не понимала чего ждать...не могу сказать, что картина прояснилась) но хотя бы в общих чертах стало понятнее, что жить можно)
Было бы чудесно, если бы Вич еще освободил меня от РА, я была бы очень рада)) а то в паре они меня не радуют совсем)

Vassy
Вы писали, что по увеиту были обострения, но к врачам не обращались...я смотрю, Вы не любитель по врачам то ходить?)) Я точно не любитель, это проблема для меня каждый раз... А у своего ревматолога не консультировались? Я пока нет...Как переносите терапию? Я тут читала много, много пишут, что тяжело переносится...

Цитата:

---

Сообщение от Maria Maria

VassyВы писали, что по увеиту были обострения, но к врачам не обращались...я смотрю, Вы не любитель по врачам то ходить?)) Я точно не любитель, это проблема для меня каждый раз... А у своего ревматолога не консультировались? Я пока нет...Как переносите терапию? Я тут читала много, много пишут, что тяжело переносится...

---

как Вам сказать...в детстве я не один месяц провел в больницах и санаториях по этому поводу, даже в школу пошел в каком-то санатории. В то время даже инвалидность предлагали дать. Последний раз обострение РА (у меня болело колено) было примерно в 2-3 классе школы, помню, что ходил с трудом, бегать и приседать не мог. А потом как-то само прошло и больше не возвращалось. А по поводу увеита - неоднократно было: приходил к окулисту, мне говорили: о, у мальчика обострение. А так как увеит на одном только глазу, который почти что не видит уже, то и толку снимать эти обострения не было, по мнению отца. Так что у ревматолога я был давным давно последний раз.
А насчет переносимости терапии...у всех по-разному. Да и вообще, те побочки, который появляются сразу после начала приема, типа тошноты, диареи и пр., - это полная ерунда по сравнению с долгосрочными эффектами. Лично у меня особо ничего не было, от стокрина первые несколько месяцев чувствовал ощущение опьянения, да и то не особо критично. Мое мнение - эти побочки - совсем не то, о чем стоит волноваться, начиная терапию. Есть гораздо серьезнее вещи.

Цитата:

---

Сообщение от Maria Maria

Я тут читала много, много пишут, что тяжело переносится...

---

Ни от одного препарата никогда не было ничего существенного.
Первая схема ZDV+ 3TC+ EFV
Вторая схема ABC+3TC+EFV
Третья схема ATV/R + ABC+3TC, ч/з 3 мес уход на чистый ATV ( ATV/R + ABC+3TC )
Четвёртая схема DRV/R+ ZDV+3TC - дней десять в обнимку с унитазом по ночам, в дальнейшем без особенностей.
О коррекции пролонгированных и отдалённых явлений АРТ ( дислипидемия,толерантность к глюкозе, сердечно-сосудистые осложнения ) в топике с одноимённым названием на форуме aids.ru .
Что касается спидушников новой волны, то вичёвые форумы полны сообщений каких-то странных людей, лежащих пластом от банального 3TC.

bobcat2
Спасибо Вам большое за комментарии! И за ссылку..я там нашла собрата)))

Vassy
Я с Вами согласна, побочки можно пережить ради стабильного состояния...просто столько информации, что уже какая то мешанина в голове))) чую пора прекращать читать все подряд и паниковать, надо уже приходить в себя и обживаться в новом качестве! прорвемся)) Спасибо Вам за внимание и Вашу адекватность))

http://youtu.be/MeDDPY0-l9s

Роль воспаления в развитии дислипидемии при ревматоидном артрите: возможности коррекции
Докладчик: Попкова Татьяна Валентиновна – д.м.н., зав. отдела сосудистой патологии ревматических заболеваний ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии» РАМН

Скриншоты с демонстрацией убедительных данных о снижении кардиоваскулярных осложнений при РА под влиянием статинов
Раскрыть Закрыть

http://i33.fastpic.ru/thumb/2014/0228/a0/faebe7cdf3a5a80756d26000b8b592a0.jpeg http://i33.fastpic.ru/thumb/2014/0228/ba/991f821ee68949c4c346fcf5654bedba.jpeg http://i33.fastpic.ru/thumb/2014/0228/f7/68dc66cf0e1aa7104a564815c2f365f7.jpeg http://i33.fastpic.ru/thumb/2014/0228/a9/d10541e45901db4e1e0c00e0cf0d13a9.jpeg http://i33.fastpic.ru/thumb/2014/0228/59/65f640bc4297ccfdf06524bcf0dbf659.jpeg http://i33.fastpic.ru/thumb/2014/0228/bf/11fc9498d6429861e3bfde5ab2a050bf.jpeg http://i59.fastpic.ru/thumb/2014/0228/4d/f8ad228fc8b94e325905671a8a139c4d.jpeg

Здравствуйте, стали болеть суставы на пальцах рук, больше на правой руке. На терапии с 5.07.2014, старт с ВН около 15 тыс., ИС - 72; сначала калетра+вирокомб (с начала августа - ВН - н/о, ИС - 142), с 17 октября - кивекса+стокрин. Последние анализы (от 14.11.2014) - ВН - н/о, ИС - 267.
Возможна ли связь с ВИЧ+ статусом? Стоит ли мазать Випросал, или что-нибудь другое? Или следует обратиться к ревматологу в поликлинику? Или к инфекционисту в СЦ? Буду благодарен за рекомендации.

Цитата:

---

Сообщение от Арго

Возможна ли связь с ВИЧ+ статусом?

---

Нет. А почему сразу мысли о ревматоидном артрите ? Он к вич вообще никакого отношения не имеет. У РА есть специфический серологический маркер- антитела к циклическому цитрулинсодержащему пептиду. Он очень надежен для диагностики РА : специфичность теста 99,5% - в группе людей без аутоиммунных заболеваний и 97,3% - у имеющих другие заболевания суставов .Это анализ крови из вены. И мочевую кислоту в крови неплохо бы посмотреть-для исключения подагры.

Цитата:

---

Сообщение от Арго

обратиться к ревматологу в поликлинику?

---

Лично у меня скептическое отношение к поликлиннике, это звено существует в РФ исключительно как паллиатив. Для эффективного решения проблемы, если это проблема серьезная, лучше обращаться в специализированные центры.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Нет. А почему сразу мысли о ревматоидном артрите ? Он к вич вообще никакого отношения не имеет. У РА есть специфический серологический маркер- антитела к циклическому цитрулинсодержащему пептиду. Он очень надежен для диагностики РА : специфичность теста 99,5% - в группе людей без аутоиммунных заболеваний и 97,3% - у имеющих другие заболевания суставов .Это анализ крови из вены. И мочевую кислоту в крови неплохо бы посмотреть-для исключения подагры.


Лично у меня скептическое отношение к поликлиннике, это звено существует в РФ исключительно как паллиатив. Для эффективного решения проблемы, если это проблема серьезная, лучше обращаться в специализированные центры.

---

Уважаемый бобкет, большое спасибо за ответы. Про РА у меня и в мыслях не было. Просто тема - ВИЧ и суставы, вот сюда и написал, извините, что не уточнил про отсутствие подозрений на РА :) Итак, для начала мочевую кислоту в крови попробую выяснить.
К поликлинике у меня отношение даже не скептическое, а просто ужасное. Считаю, что вся эта "поликлиническая возня" реальной медициной называться не может. Есть единичные б.м. толковые врачи, которых еще разыскать надо, да потом попасть к ним. У нас была единственная дама в возрасте - хирург, если еще не на пенсии. Ох, извините за оффтоп. Больше не буду.

Цитата:

---

Сообщение от Арго

Уважаемый бобкет, большое спасибо за ответы. Про РА у меня и в мыслях не было. Просто тема - ВИЧ и суставы, вот сюда и написал, извините, что не уточнил про отсутствие подозрений на РА :) Итак, для начала мочевую кислоту в крови попробую выяснить.

---

Да нет, всё верно. Лучше чем плодить темы, написать в существующей. О суставах есть в теме ? Ну и хорошо. Сделайте анализ на титр антител к циклическому цитрулинсодержащему пептиду, титр ревматоидного фактора ( хотя есть и формы РА, негативные по ревматоидному фактору ) и содержание мочевой кислоты в крови.Действуйте методом исключения.

Цитата:

---

Сообщение от Maria Maria

Макмерфи, дело в том, что ревматоидный артрит дает ложноположительный результат при анализе на Вич. Перепроверяли.

---

вопрос: а как в таком случае исключить ВИЧ?

Меньше глупости нужно читать , наподобие того,что вы прочитали.

Доктор. Посмотрела видео. Что-то изменилось с этим артритом? Скорей всего завтра-послезавтра мне подтвердят этот диагноз. Сказать, что я в печали после прочтения этой темы-ничего не сказать. В общем вот моя история: эти летом воспалился голеностоп. Хирург решил, что это укус мошки. Лечение провели и воспаление с отеком ушли. Но вот в этот момент я с таким же воспалением. УЗИ показало воспаление связок и сустава голеностопа. Сдала анализ на ревматоидный фактор (130 мо/мл), мочевая кислота 120 мкмоль/л, сое 12, а до 110 мо. Мл. Реактивный белок 38. Сдавала вчера в самый рассвет воспаления. Сегодня связалась с ревматолог ом и завтра сдаю антитела к цитрулиновому пептиду. В видео вашем услышала, что статины это Гуд. Я принимаю аторис 30мг. Честно говоря я, как обычно, в панике. Прочитав про то, что лечат ещё и стероидами и иммунодепрессантами. Каковы прогнозы и на что стоит обратить внимание? Может нужно какую-то информацию ещё сообщить о себе ревматологу? О ВИЧ конечно скажу. Заранее спасибо.

Alesyadonna, у меня было нечто подобное, и фактор, и с белок, только антител к цитрулиновому пептиду не нашлось, ну и решили что это не оно, с белок и фактор постепенно упали, суставы правда так и болят.

Ну у меня ещё нога второй раз с лета, как будто я ее а осиное гнездо сунула. Конечно буду верить, что не подтвердят, но блин дыма без огня не бывает. Хотя суставы не болели и не болят...

Так это необязательно ревматоидный артрит,это может быть другое аутоиммунное заболевание, их пара десятков. Общее у них в аутоиммунном процессе (процессах), активность которых при разных нозологиях сильно разная, соответственно исходы разные. Чем аутоиммунная активность сильнее и сильнее выражен воспалительный компонент,тем хуже прогноз для жизни.Наиболее плохой -при системной красной волчанке,например.

Да. Это. Тоже прочитала , что ревматоидный фактор может показать и другие не менее приятные болячки. Пока только надеюсь, что на фоне воспаления связок такой показатель. Но... В общем сдала сегодня пептид. Доктор, что ещё можно сдать? Или если вдруг будет чисто с пептидом пересдать через время РФ и если опять высокийттгла уже искать?

У меня в наличии уже есть аутоимунный тереоидит

А МРТ не делали? Мне 28 марта МРТ делать будут, челюстно-лицевых суставов. И КТ под вопросом.