Вид для печати
Дорогие форумчане,помогите пожалуйта кто знает. Первоначальная схема была такая трувада+ стокрин принимал пол года,отменили из за побочных эфектов. Сегодняшняя схема кивекса- реатаз.Возможен ли переход на кивекса +вирамун? Интересует сама возможность такого перехода как таковая: ИП+2НИОТ на ННИОТ+2НИОТ,когда ННИОТ уже принимал раньше.
На каком основании?Цитата:
Сообщение от МИТЯ
Возможно,но не рекомендуется.Цитата:
Сообщение от МИТЯ
На основании,что у меня нашли язву желудка и реатаз,с желудочными лекарствами не совместим.. А про вирамун я сам попросил доктора,и она мне ответила что "не плохая идея", вот теперь думаю не сделал ли я чего лишнего что попросил..
а почемк не рекомендуется и какие есть альтернативы?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Если вы имеете ввиду ингибиторы протонной помпы ( например, омепразол) и блокаторы H2 гистаминовых рецепторов ( ранитидин, фамотидин и пр ),то да, их применение на фоне лечения атазановиром противопоказано, поскольку для всасывания его в жкт необходима кислая среда.Цитата:
Сообщение от МИТЯ
Принцип действия и тех и других средств заключается в длительной блокаде кислотности. Отсюда- развитие резистентности к ATV. Тоже самое касается антацидов длительного действия.
Цитата:
Сообщение от МИТЯ
После отмены ненуклеозидных ингибиторов довольно часто развивается устойчивость к ним. Вы не сможете проверить это предположение до того, как вам он будет назначен вновь. также смотритеЦитата:
Сообщение от МИТЯ
Альтернатив достаточно. Скажем, инвираза,усиленная ритонавиром.
спасибо вас большое за ответ. Я так понимаю,что в случае отмены ИП,тоже будет развиваться устойчивось к ним? Так ли это?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Нет,не так. При условии,конечно,что причиной отмены не явл. вирологическая неэффективность.
Добрый вечер! Прошу извинить за беспокойство, но меня волнует следующая проблема, мнение по которой хотел бы услышать именно от Вас, Бобкат:
24 ноября 2010 года - начало **** терапии (Комбивир+Калетра), на начало терапии ИС 230, ВН 72000; через 2 недели ИС 300 ВН 1200; через 4 недели ИС 340 ВН 600, сильная тошнота, рвота, диарея, снижение веса на 5 кг при начальном весе 60 кг (рост 170); 20 января 2011 года - замена Калетры на Реатаз+Ритоновир, через 2 недели ИС 330 ВН 74000!!! Инфекционист в недоумении, пропусков не было, как такое может быть , что посоветуете предпринять? Заранее спасибо! Олег
Если парень то недобор веса 10 кг, если девчёнка всё равно недобор, схему сменили из-за побочек, др схему принимать дальше и нечего паниковать, если через месяц ИС так и будет падать, тогда только и паниковать!!!Цитата:
Сообщение от lyagushonok
Цитата:
Сообщение от Advrau
читай внимательнее!!!Цитата:
Сообщение от lyagushonok
Первичная резистентность в ингибиторам протеазы практически не встречается,это однозначно. Возможно, вопрос в том,что из-за рвоты( если это было постоянным) не весь препарат всасывается?Цитата:
Сообщение от lyagushonok
Добрый вечер! Так что посоветуете предпринять сейчас, такое впечатление, что даже мой инфекционист в растерянности. На реатазе у меня никаких побочек, но тем не менее результат после 2-х недель применения плачевный, резистентность? Менять терапию или продолжить прием, пока сдал повторно ВН и продолжаю принимать реатаз+ритонавир и комбивир.
P.S. Рвота не была постоянной...
Для начала перестаньте клонировать аккаунты.
Продолжить прием схемы. Выполнить на её фоне тест на резистентность незамедлительно.Цитата:
Сообщение от лягушонок
Тест на резистентность делают в центре или где-то еще? По вопросу теста обратиться к своему инфекционисту?
Если они есть в вашем центре спид. Вообще,эта мысль должна была придти в голову вашему инфекционисту в первую очередь.Цитата:
Сообщение от лягушонок
Я в Питере, по-моему Вы тоже:)
У вас свой Питер, у меня свой. Даже центр спид у нас с вами разный, несмотря на то, что находится по одному адресу, поэтому полной аналогии нет.
Я понимаю о чем Вы, но вопрос прямой, эти тесты есть в Питере?
Есть в нашем центре спид, назначение теста на резистентность подписывается по решению противовирусной комиссии.
Этот вопрос инициирует инфекционист или нужно обратиться к заведующей?
Инициатива должна исходить от лечащего врача, но к зав. поликлинникой можно и так обратиться,предварительно договориться с ней о приёме,заказать карту к ней. Вопрос то серьёзный, да и не совсем стандартный. Сизова её фамилия.
Большое спасибо, Бобкат, Вы мне очень помогли!
Да не за что. Вы хоть потом проинформируйте, как ситуация получила ход дальше.
Получил результат повторной пересдачи анализа на ВН: 155 копий, ничего не понимаю, на мой вопрос к инфекционисту "как воспринимать предыдущий результат" получил ответ: "воспринимайте это как курьез". Как то все это странно...
А я бы на вашем месте написал бумагу на имя Сизовой, пусть возьмут ситуацию на контроль. Рнк вич=155 коп/мкл это определяемая нагрузка. Вы когда АРТ начали?Цитата:
Сообщение от лягушонок
20 ноября 2010 года
Через 2-3 недели необходимо сделать пцр повторно, посмотреть будет ли определяться виремия. Но для того,чтобы вести речь о тесте на резистентность, необходим уровень рнк вич более 1000 коп на фоне сохраняющегося приема АРТ (или не позднее 2 недель после отмены арв-схемы).