Масштабное исследование, результаты которого опубликованы онлайн 18 декабря 2012 в журнале Clinical Infectious Diseases, показали, что курение ВИЧ-инфицированных пациентов оказывает большее влияние на ожидаемую продолжительность жизни, чем сама ВИЧ-инфекция. Речь, естественно, о пациентах, достигших уверенной и длительной супрессии репликации вируса иммунодефицита человека на фоне антиретровирусной терапии.

Исследование провела группа ученых из Дании, в него было включено 2921 ВИЧ-инфицированных, в контрольную группу вошло 10642 человека. Период наблюдения для ВИЧ-положительной группы составил 14281 человеко-лет, а для контрольной группы — 45122 человеко-года.


Уменьшение продолжительности жизни и популяционный риск смерти, связанной с курением
Фактор Уменьшение продолжительности жизни (возраст 35-80 лет), годы (95% ДИ) PAR, %
Не курящие и не курившие ранее ВИЧ-инфицированные vs никогда не курившие из контрольной группы 5,1 (4,4–5,8) 0,3
Курящие в контрольной группе vs никогда не курившие из контрольной группы 3,6 (3,1–4,0) 34,4
Курящие ВИЧ-инфицированные vs не курящие и не курившие ранее ВИЧ-инфицированные 12,3 (11,5–13,0 61,5
ДИ — доверительный интервал.
PAR, population-attributable risk — популяционный риск, связанный с фактором, т.е. снижение частоты исхода, которое наблюдалось бы при
полном исключении экспозиции популяции провоцирующему его фактору, по сравнению с текущим состоянием.
Источник: M.Helleberg, S.Afzal, G.Kronborg и др. «Mortality Attributable to Smoking Among HIV-1–Infected Individuals: A Nationwide, Population-Based Cohort Study» Clin Infect Dis., December 18, 2012.



Средний представитель вич-отрицательной контрольной группы потерял 3,6 года жизни из-за курения по сравнению с некурящими. Собственно ВИЧ-инфекция у людей, которые никогда не курили, снизила продолжительность жизни на 5,1 год по сравнению с некурящими из ВИЧ-отрицательной контрольной группы. Курящие ВИЧ-инфицированные потеряли 12,3 года жизни в сравнении с некурящими людьми с ВИЧ.
Исследователи обнаружили, что ВИЧ-инфицированные курильщики погибали по причинам, не связанным с ВИЧ, в пять раз чаще, а дополнительно курение было связано с заметным ростом онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Более 60 процентов смертей в группе ВИЧ-инфицированных были связаны с курением.